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超声和CT术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的价值
目的 探讨超声和CT检查术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2013年2月四川省南江县中医医院154例住院择期行腹腔镜胆囊切除术患者的影像学资料,其中78例于术前行超声检查(超声组),76例术前行CT检查(CT组);比较2种方法术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的效能,分析困难型腹腔镜胆囊切除术的病因.结果 超声术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的敏感度、特异度、准确率分别为94.9％(56/59)、100.0％(19/19)和96.2％(75/78),CT分别为82.0％(50/61)、100.0％(15/15)和85.5％(65/76),超声组敏感度和准确率明显高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声组病因主要为胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎[46.4％ (26/56)],CT组病因主要为充满型胆囊结石[48.0％(24/50)].结论 超声检查术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的敏感度及准确率高于CT检查.
关键词： 困难型腹腔镜胆囊切除术 超声检查 计算机成像 断层扫描 -
腹部彩超对困难型腹腔镜胆囊切除术的术前评估价值
目的 探讨腹部彩超对困难型腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的术前评估价值,为临床提供参考.方法 回顾性分析作者医院自2008-05/2012-05月收治的420例行腹腔镜胆囊切除的手术患者的临床资料,其中困难型腹腔镜胆囊切除手术78例为实验组,其余342例为对照组,比较术前彩超评估与术中结果.结果 实验组和对照组术前预测和术中实际判断,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和对照组术中情况,胆囊萎缩、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊结石充满型、单纯胆囊结石、胆囊息肉、合并肝硬化门脉高压症及有手术史等病因造成的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊萎缩、胆囊颈部结石嵌顿、合并有肝硬化门脉高压症、有上腹部手术史且胆囊与邻近脏器粘连等因素是引起困难型腹腔镜胆囊切除手术的常见原因.腹部彩超对预测LC难易程度具有一定的应用价值.
关键词： 困难型腹腔镜胆囊切除术 腹部彩超 术中结果
