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抗结核同时给予阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效
目的 评价抗结核同时给予阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效.方法 将2006年9月至2008年9月在我院接受抗结核药物治疗的慢性乙型肝炎患者94例,按照肺部结核病灶情况、肝功能损害程度和乙肝病毒定量指标,以同等病情匹配的原则分为治疗组和对照组,治疗组47例,应用异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇及常规保肝药物,同时给予阿德福韦酯10mg口服,每日1次,疗程8个月.对照组47例应用与治疗组同样的抗结核及保肝药物,治疗8个月.评价治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV DNA水平、痰菌转阴及肺部病灶吸收情况,采用U和χ2检验对数据做统计学处理.结果 治疗后治疗组肝损伤加重者3例(占6.4%),对照组18例(占47.3%),两者差异有统计学意义;治疗后治疗组临床症状出现率、HBV DNA转阴率、HBV DNA下降率、痰菌转阴率及肺部病灶吸收率均明显好于对照组,分别为6.4%与47.3%、51.1%与0.0%、48.9%与2.6%、87.2%与39.5%及95.7%与50.0%(P<0.05).治疗前后两组肾功能检测均正常,治疗过程中或治疗结束时未发现HBV变异耐药病例.未发现使用阿德福韦酯有明显不良反应.结论 阿德福韦酯可以减少慢性乙型肝炎合并肺结核患者应用抗结核药物引起的肝损伤,安全性良好.
