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复杂小腿离断伤再植与假肢治疗远期疗效分析
目的 探讨复杂小腿离断伤再植与截肢的指征.方法 25例复杂小腿离断伤患者,再植15例,截肢10例.再植病例在肢体存活后对术后出现的软组织缺损、骨缺损、肢体短缩等并发症以显微外科方法并肢体延长术进行修复.截肢病例在创面愈合后行小腿假肢治疗.结果 术后随访3～10年(平均6.4年),再植15例中肢体存活11例,4例行延期截肢后行假肢治疗,再植成功的患肢有不同程度短缩,参照陈中伟的断肢再植下肢功能评定标准:Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例;假肢治疗14例患肢外观与正常无明显差别,12例可下地负重行走,2例轻度跛行.假肢治疗组患者满意度高于再植组.结论 复杂小腿离断伤是否再植应结合毁损肢体严重程度评分、患肢的局部条件和预后功能情况综合考虑.
