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非糜烂性反流病和反流性食管炎患者的临床特征和食管动力与反流特点分析
目的 比较非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)患者的临床特征和食管动力学与反流特点.方法 本研究纳入非糜烂性反流病(NERD)患者167例[男60例,女107例,年龄(44.1±13.4)岁],反流性食管炎(RE)患者151例[男74例,女77例,年龄(46.5±9.9)岁].通过问卷调查了解患者的症状特点及上述相关因素,通过食管测压及24 h pH±阻抗监测了解患者的食管动力学及反流情况.结果 NERD组女性患者比例高于RE组(60/107比74/77,P=0.049);NERD组反食症状评分和反食症状发生率均低于RE组[(4.5±2.4)比(5.6±2.1),44.91％比64.24％,均P＜0.05];NERD组的Demeester评分显著低于RE组[12.54(1.60,10.80)比17.31 (3.40,16.64),P=0.044],且NERD组Demeester评分阳性患者所占的比例低于RE组(15.1％比23.8％,P =0.018).NERD组的酸反流次数低于RE组[17.49(3.00,22.22)比21.69(4.00,30.00),P=0.042].结论 NERD患者女性比例更高,且反食症状较RE患者轻,RE患者以酸反流事件为主,两组的食管动力学指标未见明显差异.
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老年胃食管反流病患者的食管动力及反流特点分析
目的 分析老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的一般人口学特征、食管动力学及反流监测的特点,为临床诊断及治疗提供帮助.方法 选取2016年10月至2017年5月在中日友好医院门诊诊断为GERD的80例患者,将其分为老年组(≥60岁)和中青年组( <60 岁),分析两组患者的一般人口学特征及食管动力学、反流监测情况.结果 老年组的Demeester评分、酸反流次数及立位pH<4. 0时间占总监测时间百分比均显著高于中青年组(P<0. 05).老年组的LES静息压、UES静息压、DCI与中青年组相比显著降低(P<0. 05).老年组的食管收缩力度指标中正常收缩占总收缩的比例与中青年组相比也显著降低(P=0. 023). Demeester评分与年龄有直线相关关系,呈正相关,即年龄越大,Demeester评分越高. UES静息压与年龄有直线相关关系,呈负相关,即年龄越大,UES静息压越低.结论 与中青年GERD患者相比,老年GERD患者食管抗反流屏障功能减弱,食管体部运动功能减弱,酸暴露程度明显.
