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  • 非梗阻性无精子症患者的精子获得及其预测指标的荟萃分析

    作者:YANG Jun;刘继红;ZOU Xiao-feng;袁源湖;XIAO Ri-hai;伍耿青;王晓宁;吴玉婷;LONG Da-zhi;刘佛林;LIU Min;徐辉

    目的 探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者的取精技术、精子获得率及其预测指标.方法 通过Cochrane图书馆、中国学术期刊网(CNKI)、MEDLINE计算机检索系统检索1990-2008年的相关文献,摘录相关内容,进行荟萃分析.结果 共纳入25篇文献.分别比较睾丸细针穿刺抽吸活检技术(TEFNA)与睾丸活检(TESE)、TESE与显微切割睾丸取精术(mTESE)的精子获得率(23.0%vs 52.2%,35.7%vs 54.6%;RR:0.49,0.70;95%可信区间:0.41~0.60,0.50~0.98;均P<0.05),差异有统计学意义.NOA患者精子的获得与其睾丸不同的病理类型密切相关,精子发生低下、精子成熟阻滞、唯支持细胞综合征的精子获得率分别为76.7%、46.2%、32.8%(三者间比较,RR:1.65,2.40,1.50;95%可信区间:1.21~2.91,1.85~6.90,1.02~2.26;均P<0.05).漏斗图分析未能避免发表偏移.结论 在综合考虑可能影响评价结果 的前提下,mTESE是从NOA患者睾丸获取精子成功率较高的方法 ;先明确NOA患者睾丸的病理类型,预测患者行辅助生殖技术前睾丸取精的结果 ,可能是制订NOA患者治疗方案之前较好的选择.

  • 孕期维生素D缺乏与儿童湿疹相关性的Meta分析

    作者:胡芳;林穗方;卢建军;邢艳菲;刘慧燕;陈晓怡

    目的 利用Meta分析方法系统评价孕妇血清或脐血中维生素D水平与儿童湿疹的关系,为儿童湿疹防治提供依据.方法 按照PRISMA指南,检索PubMed、Ebsco、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等,检索时间均为1998年1月1日-2016年2月29日,中文文献检索以“湿疹”和“维生素D”为关键词,英文文献检索以“eczema”和“vitamin D”为主题词.按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献.采用Revman 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析.结果 共有11篇文献纳入分析,总样本量为5 919人.孕期维生素D缺乏与儿童湿疹之间存在关联性,RR值为1.11(95%CI:1.04~1.19,P<0.01);孕妇维生素D缺乏的暴露-反应关系合并效应值[RR值为1.12(95%CI:1.05~1.20)]高于脐血维生素D缺乏[RR值为1.08(95%CI:1.02~1.13)];孕期维生素D缺乏,6月龄组、1岁组、2岁组儿童湿疹患病率分别增加16%、10%和10% (P<0.01).结论 孕期维生素D缺乏是小年龄段儿童湿疹的危险因素,孕晚期规律补充维生素D能够降低婴幼儿湿疹的发病率.

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