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支架手术后并发症文献资料
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颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防
目的探讨症状性颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防措施.方法对48例症状性颅内动脉狭窄患者手术并发症进行分析.48例中择期手术40例, 均有至少一次发作与血管狭窄有关的神经功能障碍, 内科治疗效果不明显.8例患者急性动脉内血栓形成,经动脉内溶栓再通后发现重度血管狭窄,遂行支架置入术.其中大脑中动脉17例,颈内动脉末段5例,基底动脉8例,椎动脉颅内段18例.结果 48例患者中46例术后即刻血管造影显示狭窄程度,从术前平均83%下降到5%左右.4例出现与手术有关的并发症,病变分别位于颈内动脉末端1例,大脑中动脉1例,基底动脉1例.原因包括微导丝穿破皮质动脉致颅内出血1例;1例在手术过程中血管破裂出血,破裂后经开颅夹闭破裂血管,术后未遗留明显神经功能障碍;1例术后出现与穿支动脉闭塞有关的症状,对症治疗后恢复.支架术后24 h血栓形成1例,溶栓后再通但症状加重,后死亡.结论经皮支架辅助血管成型术为动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄提供了一个新的治疗方法,但是有待长期技术探索和评价,以提高操作技术减低并发症.
