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左旋布吡卡因与消旋布吡卡因用于硬膜外麻醉的比较
目的:采用随机、双盲、平行对照的Ⅱ期临床试验,评价0.5%左旋布吡卡因与0.5%消旋布吡卡因用于硬膜外麻醉的安全性与有效性.方法:40例行下肢静脉曲张手术的患者随机分为两组,均实施连续硬膜外麻醉:试验组采用0.5%左旋布吡卡因,对照组采用0.5%的消旋布吡卡因.药物安全性通过血压、心率、脉搏氧饱和度、心电图、术前与术后24 h的肝肾功能等指标进行评定.药物的有效性通过感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度与麻醉质量等指标评定.结果:0.5%左旋布吡卡因与消旋布吡卡因的感觉阻滞与运动阻滞起效时间相似,但左旋布吡卡因的感觉阻滞范围略宽,消旋布吡卡因的运动阻滞程度较左旋布吡卡因略强.结论:0.5%左旋布吡卡因用于硬膜外麻醉感觉和运动神经阻滞起效时间、阻滞范围、麻醉质量与消旋布吡卡因相似,且具有与消旋布吡卡因相同的安全性.
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左旋布吡卡因连续腰麻用于下肢延长术
目的:比较连续腰麻及腰麻联合硬膜外麻醉在下肢延长术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法:选择下肢延长术患者40例,随机分为连续腰麻(CSA)组和腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组,每组各20例,CSA组通过留置的导管首次向蛛网膜下腔注入腰麻药1.5 ml(药液配制为0.75%左旋布吡卡因5 ml+3%麻黄素0.3 ml+50%葡萄糖液0.7 ml),麻醉平面控制在胸10～12水平,手术开始后1.5 h追加配制好的腰麻药0.5 ml;CSEA组腰麻药配制同CSA组,腰麻穿刺成功后一次性注入2ml,控制平面在胸10～12水平,1.5 h后硬膜外追加0.375%左旋布吡卡因和1%利多卡因混合液5 ml.术中视患者情况随时追加.术中连续监测血流动力学变化,观察麻醉效果.结果:CSA组镇痛效果良好,CSEA组5例患者有轻微痛感,两组患者生命体征平稳.结论:连续腰麻用于下肢延长术效果确切,血流动力学稳定.
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左旋布吡卡因丁丙诺啡复合液治疗偏头痛40例
偏头痛是神经科常见病.尽管目前国内有多种治疗和预防性药物可供选择,但还是有一些患者无法用常规药物控制偏头痛发作.笔者自2001年以来,米用左旋布吡卡因丁珍诺啡复合液阻滞星状交感神经节治疗偏头痛,收到较好的疗效,现报道如下.
