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成人病毒性脑炎65例临床分析
目的 探讨成人病毒性脑炎的临床特征、早期诊断手段以及影响预后的因素.方法 对65例成人病毒性脑炎患者的临床症状、脑脊液、脑电图和头颅磁共振检查、治疗效果进行综合性分析.结果 发热57例(87.69%),头痛45例(69.23%),意识障碍31例(47.69%),精神行为异常42例(64.62%),颈强35例(53.85%),癫痫发作23例(35.38%).CSF异常率91.80%,EEG检查异常率93.85%.头颅MRI检查异常率96.72%.结论 成人病毒性脑炎早期以意识障碍和精神行为异常为主要特征.CSF、EEG、MRI是重要的辅助诊断手段.患者年龄,起始治疗的时间,意识障碍及精神行为异常的程度,以及脑内病变的程度是影响预后的重要因素.
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视频脑电图和MRI联合应用在成人病毒性脑炎的早期诊断价值研究
目的 探讨视频脑电图和MRI联合应用在成人病毒性脑炎的早期诊断价值.方法 回顾性分析我院2015年1月-2018年1月收治128例病毒性脑炎患者临床资料,分析其MRI及视频脑电图检测结果.结果 病毒性脑炎患者视频脑电图重度异常率显著高于MRI (P＜0.05),正常率显著低于MRI(P＜0.05),轻中度异常率与MRI比较差异无统计学意义(P＞0.05).128例患者行MRI检测发现,病变位置多累及颞叶内侧及额叶,少部分累及脑岛.单一受累患者84例,其中额叶15例(17.86％)、顶叶10例(7.82％)、颞叶15例(17.86％)、岛叶21例(16.41％)、基底节13例(15.48％)、脑桥7例(5.47％)、小脑3例(3.57％).31例(24.22％)二部位累及,13例(10.16％)三部位及以上累及.病灶多为双侧、多发,皮质、白质均可受累,其中皮质常见.信号多表现为T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR序列对病变的显示优于T1WI、T2WI,其中14例(10.93％) T2加权成像为正常信号,但FLAIR为高信号.出血时,T1WI、T2WI均表现为高信号,增强扫描结果差异很大,主要包括无明显强化、线样强化、脑回样强化及少部分脑膜强化.结论 视频脑电图和MRI联合应用在成人病毒性脑炎的诊断价值较高,联合检查更能明确成人病毒性脑炎的病变程度、累及范围,提高检出率.
