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类风湿关节炎患者三种血清标志物的临床价值
目的 通过对类风湿关节炎患者血清中类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测探讨其临床意义.方法 免疫吸附法ELISA检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和免疫比浊法检测类风湿因子(RF) 结果 RF特异性80.0%敏感性70.0%,AKA抗体特异性为95.0%敏感性较低68.5%,抗CCP抗体特异性90.0%敏感性87.0%. 结论抗CCP抗体对RA具有很好的敏感性和特异性,与其它两种血清标志物相互补充更助于RA诊断.
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类风湿关节炎早期诊断研究进展
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以滑膜的炎症为基础,呈慢性、进行性、侵蚀性关节破坏,终导致关节畸形和功能丧失.RA为常见风湿免疫性疾病,可发生于任何年龄,在我国的发病率达0.32%～0.36%.目前对于RA的诊断仍延用美国风湿病协会(ACR)1987年修订的RA分类标准,但该标准要求病程长,关节X线损害明显,血清学指标仅有特异性相对较低的类风湿因子(RF),对于X线关节损害不典型及RF阴性RA患者早期诊断困难,失去佳诊治时机,如何早期及时诊断RA成为研究的重点.
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风湿性关节炎的自身抗体免疫学指标检测及应用进展
类风湿性关节炎的诊断涉及临床表现、X线改变和实验室自身抗体免疫学相关检测指标等,而自身抗体临床实际中应用的主要有类风湿性因子(RF)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗核抗体(ANA)等一些自身抗体.笔者就这些指标做一综述.
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AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断
目的 联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果 AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论 CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.
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类风湿因子、AKA和抗CCP抗体检测在类风湿关节炎的诊断价值
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),探索其对RA的诊断价值.方法 对70例RA患者、114例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光法)和抗CCP(ELISA法),并对三者之间检测的一致性进行了分析.结果 RF-IgG,RF-IgA,RF-IgM,AKA和抗CCP对RA的敏感性分别为14.3%(10/70)、45.7%(32/70)、74.3%(52/70)、42.8%(30/70)和65.7%(46/70),特异性分别为96.5%、91.2%、83.3%、98.2%和97.3%.联合检测2种抗体、3种抗体和5种抗体,敏感性及特异性分别是RF-IgA+RF-IgM为45.7%和92.9%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM为14.3%和96.5%,RF-IgA+RF-IgM+AKA为42.8%和99.1%,RF-IgA+RF-IgM+抗CCP抗体为45.7%和99.1%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM+AKA+抗CCP抗体为12.9%和100%. 结论抗CCP抗体和AKA单独检测对RA具有高度的特异性,敏感性抗CCP抗体比AKA略高;单独检测RF-IgM敏感性高,但特异性低;RF与AKA、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性.
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探讨联合检测抗-CCP和AKA对类风湿性关节炎的诊断价值
目的:探讨基层医院联合检测抗-CCP和AKA对类风湿性关节炎的诊断价值.方法:将均为2012年1月至2013年6月我院收治的类风湿性关节炎患者122例设为观察组,同期收治的具有相似RA体征的非RA患者87例设为对照1组,同期健康体检者29例为对照2组,对三组的检测结果进行对比.结果:观察组的抗-CCP、AKA的阳性率分别为66.39%、44.26%,对照1组的分别为6.90%、3.45%,对照2组的分别为0%、0%,三组之间的阳性率相比差异具有统计学意义(P＜0.01);在RA组中,抗-CCP与AKA均阳性53例(43.44%),两者均阴性41(33.60%),且抗-CCP与AKA相关.结论:抗-CCP、AKA对RA具有较高的阳性率和特异性,在RA早期就可以出现,而采用联合抗-CCP和AKA检测类风湿性关节炎能够有效的提高确诊率,可以成为类风湿性关节炎早期诊断的一项较为有效的指标.
