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重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的护理体会
目的 总结重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的围手术期护理要点.方法 对28例需要行胸廓成型术的重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、主动锻炼及术前饮食指导,术后病情观察、防止并发症的综合护理干预措施.结果 本组均顺利完成手术.手术疗效显著,未出现严重护理并发症.结论 对重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的每一个环节进行综合护理,是安全手术的重要保证.
关键词： 重度僵硬性特发性脊柱侧凸 胸廓成型术 综合护理 -
重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行胸廓成型术的护理体会
重度僵硬性特发性脊柱侧凸(severe and rigid idiopathic scoliosis,SRIS)常伴有明显的胸廓畸形,影响外观,而胸廓成型术在矫治侧凸伴随的胸廓畸形尤其是剃刀背畸形上的效果已经得到肯定[1].我院自2004-06～2008-12对28例SRIS采用后路手术矫治侧凸畸形时实施了胸廓成型术,经术前、术后精心护理效果满意,现报道如下.
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胸廓成型术的护理
胸廓成型术是一种萎陷疗法,是在骨膜下切除病变部位数目不等的肋骨节断,使该胸壁塌陷,以消灭两层胸膜之间死腔[1],此手术创伤大,术后并发症多,如护理不当,常导致手术失败及出现严重畸形.由此,为适应临床需要,提高手术疗效,必须采用合理有效的护理措施.现将接受胸廓成型术的15例患者的护理总结如下.
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胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的疗效分析
目的 探讨胸廓成型术在多发肋骨骨折致连枷胸救治中的临床疗效.方法 选择95例多发肋骨骨折致连枷胸患者的临床资料.其中行接受胸廓成型术45例,行呼吸机内固定50例;比较两组患者术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生情况等.结果 手术组在术后气管插管时间、疼痛评分、住院时间及并发症方面比较,均优于保守组(均P＜0.01).结论 胸廓成型术可用于多发肋骨骨折致连枷胸的治疗,疗效优于呼吸机内固定.
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多功能脓胸病灶清除器的研制及临床应用
脓胸是胸外科的常见病,治疗方法是反复胸穿或胸腔闭式引流脓液.在充分抗炎抗痨的支持治疗的基础上,行脓胸病灶清除,胸膜剥脱或胸廓成型术,以消灭残腔,达到治愈的目的.在病灶清理过程中,临床上常以刮匙搔刮和吸引管吸出,费时费力,搔刮和吸引不同步,失血量多,而且易导致病灶残留,脓胸复发或使急性转变成慢性等.我们自行设计制作了一种多功能脓胸病灶清除器,主要应用于脓胸、椎体结核、胸壁结核及各部位脓肿的病灶清除术.经过多家医院反复修改使用,取得了满意效果.现介绍如下.
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上下带血管蒂胸骨板翻转术治疗漏斗胸15例报告
我院于1995年7月～2001年7月采用上下带血管蒂胸骨板翻转术共治疗严重的漏斗胸15例,畸形完全矫正,随访心肺功能恢复满意,无胸骨感染及复发.现报告如下:
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胸廓成型术在特发性重度僵硬性脊柱侧弯矫治中的应用价值
目的 探讨胸廓成型术在特发性重度僵硬性脊柱侧弯矫治手术中的治疗效果.方法 实验组在矫治术中辅助胸廓成型术共15例,对照组在矫治术中不辅助胸廓成型术共13例.采用主侧凸冠状面Cobb角、刀背高度、躯干不对称角度和患者外观满意度4项指标进行对比统计.结果 实验组主侧凸冠状面Cobb角矫正率平均为51.16%,对照组为45.18%;刀背高度矫正率平均为51.72%,对照组为26.31%;术后躯干不对称角度矫正率平均为58.69%,对照组为11.10%;患者外观满意率平均为89.0%,对照组为46.0%;两组间对比差异有显著意义(P＜0.01).实验组5 例术后出现胸腔积血,经胸腔引流而愈.结论 辅助胸廓成型术可提高侧弯矫正率,降低刀背高度,患者外观满意度高,但是,增加了气胸、血气胸等并发症.
