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多发性夹层慢性硬膜下血肿35例诊疗体会
慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病,占颅内血肿的10%,好发于老年人,行微刨锥颅或钻孔引流术一般均可取得满意的疗效.但在临床工作中可遇到其中一部分病例,在行常规血肿腔置管引流1-2日后,引流基本停止,复查头颅CT可见硬膜下积液无明显减少,其CT值明显高于正常脑脊液,引流管与之明显不相通,明显位于积液腔之外,脑组织仍然有明显受压征象,临床症状也未完全缓解,考虑有多发性夹层慢性硬膜下血肿存在,经二次手术引流后取得满意的疗效,同时也证实积液也是更早的慢性硬膜下血肿,只是当时出血量较少,我院从2007年1月到2012年3月共收治此类患者35例,均取得满意疗效,现报道如下.
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小骨窗开颅治疗单纯硬膜外血肿
我院自1997年1月~2000年7月采取小骨窗开颅及血肿腔置管引流术式治疗急性、亚急性单纯硬膜外血肿患者52例, 效果满意, 现报道如下.
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高血压脑出血破入脑室73例治疗体会
目的:探讨高血压脑出血破入脑室的有效治疗办法.方法:回顾性分析我科2001年5月至2011年12月收治的73例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料.结果:本组73例病例中存活60例,死亡13例,治疗总有效率82.2%;出院时评定日常生活能力(ADL),将ADL Ⅰ~Ⅲ级划为预后良组,计51例(69.9%),Ⅳ~Ⅵ级划为预后差组,计22例(30.1%).结论:采用单侧或双侧侧脑室穿刺置管引流,血肿腔内置管引流,尿激酶脑室内灌洗,脑脊液置换治疗高血压脑出血破入脑室安全、有效,降低病亡率,改善生活能力.
关键词: 高血压脑出血破入脑室 侧脑室外引流 血肿腔置管引流 脑脊液置换 -
CT定位锥颅穿刺抽吸引流治疗小儿重度颅内出血的临床研究
1995~2001年来,我院开展"CT定位锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血临床研究",对16例小儿颅内出血行锥颅穿刺血肿腔置管引流,尿激酶、麻黄素盐水冲洗治疗后,除1例术前已有脑疝,术后1天死亡外,余均获得满意效果.
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钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿
2000年2月至2002年10月,我科采用血肿腔置管引流和侧脑室置管脑脊液引流术治疗11例高龄脑出血巨大血肿病人,其中5例取得较满意结果,现报告如下.