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探讨根管治疗失败原因分析以及对策
目的：根管治疗为口腔科常见治疗方法，适用的症状主要是急慢性根尖周炎，及逆行性牙髓炎等牙体牙髓病变，对根管治疗失败的原因分析整理。方法：追踪调查2012年4月～2013年9月在本院行根管治疗的患者98例，使用德国V D W根管治疗机进行根管预备，两次法根充，治疗前后、6个月、12个月复查均拍摄X线片及口腔检查。结果：根管超充或欠充引起的根管治疗失败率为5%，急慢性根尖周炎、牙周炎引起的逆行性牙髓炎患者的根管治疗失败率较高。结论：根管治疗失败的原因有很多，根管超充或欠充、严重根尖周病变、牙周炎逆行性牙髓炎的根管治疗失败率较高。
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乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床探讨
目的：探讨乳牙根管治疗失败的原因及再治疗方法。方法选取我院2011年12月-2012年12月收治的80例（90颗）乳牙根管治疗失败患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果根管继发感染、根管欠填、根尖部骨质破坏是导致乳牙根管治疗失败的几项常见因素。本组80例（90颗）患者乳牙根管治疗失败后均行Vitapex糊剂充填根管再治疗，76例（85颗）患者治疗成功，其治疗成功率为94.44%。结论对乳牙根管治疗失败的患者行Vitapex糊剂充填根管再治疗，可取得良好的治疗效果，值得临床推广和应用。
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根管治疗失败1例分析
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法.随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留.然而,根管治疗有6％～34％的失败率,其失败的原因是多方面的.笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案的选择提供警示.
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根管治疗失败的原因与处理对策
根管治疗后出现根尖周病变或原有根尖周病变持续存在，在临床上往往被认为是根管治疗失败。对于这类根管治疗后病变的处理，首先要明确诊断，确定病因，方能为再治疗时机和方法的决策提供依据。临床上，根管治疗失败多与前次根管治疗的质量、患牙病变的性质及患牙存在伴发病变有关。本文将从上述三方面进行分析，并提出相应的处理对策，为临床医生处理根管治疗后病变提供诊断思路和再治疗方法的选择。
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根管治疗失败病例根管内微生物的分子生物学检测
目的:通过对根管治疗失败病例根管内微生物进行分子生物学检测,研究失败病例根管内各种细菌的检出率及优势菌;分析临床症状和体征与特殊微生物的关系.方法:选择40 例根管治疗失败病例共40 颗患牙,根据症状分为疼痛组、窦道组和无症状组,去除根管内充填物,根管内细菌取样,PCR检测鉴定.结果: 根管治疗失败病例根管主要呈混合感染,共检出6 种细菌,粪肠球菌是常检出的细菌,产黑普氏菌与疼痛、衣氏放线菌与瘘管有一定的相关性.结论:根管治疗失败的主要原因是根管内的微生物感染持续存在,根管治疗失败病例根管内微生物组成有其特殊性.
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根管充填失败后根管内微生物的分子生物学分析
目的：基于16S rRNA，构建治疗失败根管内微生物的16S rRNA基因文库，并通过分子生物学方法分析其微生物的多样性。方法：选取经完善根管治疗2年后失败的患牙20例，根管内取样提取细菌DNA；然后用PCR扩增细菌16S rRNA基因，并构建其基因文库；后通过测序比对构建系统发育树以确定微生物种类。结果：PCR检测显示，所有样本中有细菌出现；20个样本中共发现15种不同的系统发育型细菌（phlylotype），分属4个细菌门（phylum）：厚壁菌门（Firmicutes）、变异菌门（Proteobacteria）、拟杆菌门（Bacte-roidetes）、放线菌门（Actinobacteria）；每个样本中检出1～6种不同的细菌系统发育型，平均每个样本中可检测到2．7种；在检出的15种细菌中，以粪肠球菌（Enterococcus faecali）的出现频次高（60％，12／20），微小消化链球菌（Peptostreptoccus micros）次之（40％，8／20），而另外13种细菌的出现频次较低，其中有4种系统发育型细菌（Rummeliibacillus、Exiguobacterium aurantiacum、Pseudomonas veronii、phocaeicola abscessus ）只出现了1次。结论：根管治疗失败主要是由多种细菌感染所致，其中以粪肠球菌的检出率高。
关键词： 1 6 S rRN A 细菌 根管治疗失败 -
牙科手术显微镜在根管再治疗中的作用
目的:分析初始根管治疗失败的原因并进行显微根管再治疗,统计成功率.方法:统计2009年10月至2010年2月曾在我科行显微根管再治疗的患牙,分析初始根管治疗失败的原因,针对失败原因全程显微镜下行根管再治疗术,1年复查统计成功率.结果:339名患者的401颗患牙经过根管再治疗后1年成功338颗,成功率为84.28％.结论:借助牙科手术显微镜进行根管再治疗可取得满意的临床效果.
