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研究早发冠心病的临床特点及危险因素
目的：探讨早发冠心病患者的临床病症和特点，分析影响患者病情的危险因子。方法2010年至2013年我院共有110例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者，根据患者的年龄将其分为早发组和非早发组，早发组患者共有60例，标准为男性低于55岁，女性低于65岁的患者，非早发组共50例。根据两组患者的临床治疗和疾病特征进行研究分析。结果PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P<0.05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P<0.05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P<0.05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P<0.05）。结论早发冠心病患者的发病因素受到了其生活习惯和环境以及遗传的影响，病变以单支管状血管不稳定为主。临床总患者的甘油三酯水平比较高，引起这一疾病的大因素就是酗酒和抽烟。
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早发冠心病的临床特点的研究分析
目的：研究早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及脂类代谢特点及危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月于我院就诊并通过冠状动脉造影确诊为冠心病的患者110例，按照年龄分为早发冠心病组（PCAD组）60例及非早发冠心病组（非PCAD组）50例。对两组患者临床病理资料进行回顾分析，比较两组患者脂类代谢特点，冠状动脉病变特点，冠心病家族史，糖尿病、高血压病史，吸烟、饮酒史。结果 PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P＜0．05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P＜0．05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P＜0．05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P＜0．05）。结论 PCAD患者具有受吸烟、饮酒以及冠心病家族史影响大；病变程度通常较低且以单支管状血管不稳定性病变为主；甘油三酯水平高等临床特点，阳性家族史以及饮酒吸烟是造成早发冠心病的重要因素。
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冠状动脉支架内血栓患者长期随访不良事件的预测因素分析
目的:通过对支架内血栓(stent thrombosis,ST)患者的长期随访,分析主要不良心血管事件(MACE)的发生率及其预测因素.方法:本研究连续入选2005-01-2012-09在我中心经冠状动脉造影明确诊断的ST患者.收集患者既往病史(2型糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死)、冠心病家族史、吸烟史、左室射血分数、血脂及肾功能水平、ST分型(早期、晚期和超晚期ST)、介入诊治经过(是否应用血栓抽吸、主动脉内球囊反搏、血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、再次植入支架、再次植入同一种类药物涂层支架以及术后TIMI血流等)、住院及随访期间的抗血小板、他汀类和血管转换酶抑制剂等药物治疗方案.记录患者住院及随访期间MACE(包括心源性死亡、再发明确的ST、非致死性心肌梗死以及靶血管重建等).通过单因素分析及Cox回归分析确定MACE的预测因素.结果:54例ST患者人选,其中5例(9.3％)住院期间死亡,其余49例平均随访(48.1±25.1)个月,短16个月,长107个月.住院期间、1年、2年、3年、4年和5年的MACE发生率分别为14.8％、16.7％、20.7％、25.3％、29.3％和39.1％.Cox回归分析显示,具有冠心病家族史的ST患者MACE发生率增加3.36倍;双支血管ST的患者MACE发生率增加5.15倍.结论:经过长期随访发现,ST患者预后较差,MACE发生率逐年升高.冠心病家族史和双支血管ST是MACE的独立预测因素.
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儿童血脂及脂蛋白水平与冠心病家族史关系分析
[目的] 探讨冠心病家族史与儿童血脂水平的关系. [方法] 采用病例对照研究方法对173名年龄在7～10岁,且个体体重是身高标准体重的90%～110%的健康儿童进行血脂水平分析.病例组由50名冠心病家族史阳性儿童组成,对照组由123名冠心病家族史阴性儿童组成. [结果] 在对年龄、性别修正后,冠心病家族史阳性儿童其血清高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A水平明显低于对照组(P＜0.01),分别为(1.37±0.04)mmol/L和(1 320.85±20.18)mg/L;而对照组为(1.52±0.03)mmol/L和(1 396.92±12.85)mg/L. [结论] 冠心病家族史对即使无肥胖因素儿童的血脂水平也有一定的不利影响.
