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跗骨联合文献资料
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距骨嘴临床分析
距骨嘴是足和踝关节侧位X 线片距骨头颈交界处生长的骨性突起的影像，因形似“鸟嘴”而得名［1-6］，临床罕见［7,8］。我们将所见病例结合文献报道如下。
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跟距联合并胫后肌腱炎1例
跗骨联合为青少年期平足常见原因,常见为跟距联合,其次为跟舟联合.本文介绍 1 例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法.1 病历资料患者,男性,30 岁,因"右足部内侧疼痛 5 年,疼痛渐加重 2 个月"来诊.患者 5 年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,发现右足弓内侧突起,因疼痛不激烈故未行干预.后逐渐出现疼痛明显,行走、运动及劳累后疼痛加重.疼痛为钝性,与负重及劳累有明确的关系,休息后缓解.2 个月前患处疼痛较既往明显加重,严重影响患者运动及生活.查体:非负重状态下右侧足弓可,负重时足弓塌陷(图 1),跟骨外翻,前足外展(图 2),内踝下后内侧可见骨性突起,胫后肌腱止点跖侧处压痛,内翻足部时可诱发该处疼痛,右外踝前下距下关节处压痛,距下关节僵硬.腓肠肌挛缩试验(Silverskiold test)阴性(图3).
