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睡眠障碍的现代病因病机探索
睡眠障碍是神经内科复杂的系列疾病之一,分类繁杂广泛,临床表现多样,与病因病机关系密切.2005年美国睡眠医学研究院提出的睡眠障碍国际分类( ICSD-2)将其分为8类,计90多种疾病.包括:失眠症;与呼吸相关的睡眠障碍性疾患;非呼吸障碍性白天过度嗜睡;昼夜节律紊乱所致的睡眠障碍;异态睡眠;睡眠相关运动障碍性疾患;独立症状群,正常变异,尚未定义者;其他睡眠障碍性疾患,如生理性(器质性)睡眠障碍、非物质性或已知生理情况性睡眠障碍和环境睡眠障碍等.
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彩色多普勒超声对肾静脉正常变异的诊断价值
目的:探讨肾静脉正常变异的彩色多普勒超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断的11例肾静脉正常变异,其后均经血管造影检查证实.结果:本组超声显像诊断符合率为100%.结论:CDFI对肾静脉正常变异的诊断准确性高、无损伤、实时.能判断血管的位置.
关键词: 肾静脉 正常变异 彩色多普勒超声血流图像 -
横膈及周围病变的超声诊断
目的:观察横膈及周围病变的超声表现,研究X线膈影升高病人超声特征.方法:204例X线下发现膈影升高病人,进行超声检查对比,观察横膈及膈上下有无病变并进行分类.结果:超声检查无异常125例,发现膈上病变22例,横膈病变12例,膈下病变45例.结论:X线膈影升高病人超声检查无异常发现占多数,达61.3%;超声检查发现病变者占38.7%,病变分布多位于膈下.超声能准确区分膈影升高是正常变异或疾病所致,并能对发现病变准确分类,为临床选择治疗措施起到指导作用.
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6800名体检者中正常心电图变异情况分析
目的 探讨正常心电图(ECG)的一些变异现象.方法 对1993 年~2011 年本院17~40 岁6800 名体检者12 导联心电图进行回顾性分析.结果 4640 名(68.24%)心电图正常,136 名(2%)为异常心电图,2024 名(29.76%)心电图为超出正常心电图诊断标准的非异常心电图现象,表现为:短PR 间期;PⅡ倒置;心率(HR):40~60 次/min,HR:100~110 次/min;不完全右束支传导阻滞(ICRBBB);左室高电压;异常Q波及胸导R波递增不良;SⅠSⅡSⅢ;STV3~V6抬高>0.3~0.5 mV;轻度心电轴偏移及心脏轻度转位;偶见室上性或室性早搏.经进一步超声心动图(UCG)、动态心电图(Holter)、胸部X 线等检查,随访3~6 个月,均为无心血管疾病的正常人.结论 这些超出正常心电图诊断标准的非异常的心电图现象是在健康人群中心电图的正常变异.
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彩超对左室假腱索与左室收缩功能关系的临床研究
左室假腱索(简称LVFT)以往曾认为是无临床意义的解剖学正常变异.近年来,随着超声技术的不断发展,对LVFT的研究逐渐增多.为进一步探讨LVFT与左室收缩功能之间的关系,我院从2003年3月~2004年6月对彩色多普勒超声检出有LVFT的48例"健康人"进行心脏功能测定,并观察LVFT周围血流信号及其频谱形态.现分析报告如下:
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早期复极综合征与孤立性心肌桥的关系探讨
早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)心电图可误诊为心肌梗死急性期或变异型心绞痛,一般认为可能与迷走神经张力增加有关,是一种正常变异而非病理改变.心肌桥(IMB)患者当心肌收缩时,心肌纤维挤压该段冠状动脉,造成心肌缺血,产生胸闷、胸痛等症状,可致心肌梗死、传导紊乱及猝死.本研究通过对我院冠状动脉造影患者的回顾性研究,试图探讨ERS和IMB的关系.
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短暂性左室心尖球囊综合征
在心电图上,ST段抬高而伪似心肌梗死图形的常见临床情况有正常变异(尤其见于非洲裔美国人)、急性心包炎、冠状动脉痉挛、左室室壁瘤、左束支阻滞、肥厚型心肌病、急性心肌炎、可卡因滥用、肺栓塞等.
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偏侧肢体肥大畸形二例
偏侧肢体肥大(hemihypertrophy)为1个肢体或一侧身体较对侧增大,超过了正常变异的范围.1个肢体肥大也称为先天性巨肢症(macromelia)[1,2] .本病临床上罕见,笔者遇到2例,报告如下.
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推荐一部新译著--《体部成像的正常变异与误判》
有关CT、MRI和超声诊断的专著在国内已出版多部,但还未见到专门阐述需要同病变进行鉴别的正常解剖变异和成像伪影,以避免误判、误诊的影像学专著.郑州大学第一附属医院放射科程敬亮教授和李树新教授主译了<体部成像的正常变异与误判>一书(审校:李果珍、祁吉;出版发行:河南科学技术出版社;出版日期:2004年3月),填补了国内这一领域的空白,是非常有意义的.
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评《骨放射学正常与早期病理表现的界定》
骨关节正常,包括正常变异的影像学表现与病变早期影像学变化的辨认、界定非常困难,但对发现早期病变和诊断十分重要.CT与MRI的广泛应用,加深了对骨关节正常变异与病变早期影像学表现的认识,为解决这一难题提供了条件.德国著名骨放射学专家Juergen Freyschmidt教授等主编的
即<骨放射学正常与早期病理表现的界定>,就是介绍这方面的专著,为国际上公认的权威著作.目前,本书已由青岛大学医学院附属医院放射科主任、教授徐文坚博士等译为中文,由山东科技出版社出版,提供给我国广大读者.这是中文版本的第1版. -
推荐1部新的译著--《体部成像的正常变异与误判》
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早期复极综合征心电图分析
早期复极综合征是比较常见的正常变异心电图,据报道:成人发生率为1~2.5%.笔者将近年内所检的100例早期复极综合征报告如下:
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早期复极综合征误诊为急性心肌梗死10例分析
早期复极综合征(ERS)是指QRS波降支钝挫,伴ST抬高T波高尖而无明显器质性心脏病的一种心电图正常变异.由于其心电图表现与某些器质性心脏病类似,极易引起误诊.常将此误诊为急性心肌梗死.现将我院1990~2007年诊断为早期复极综合征而误诊为急性心肌梗死的10例病人分析如下.
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距骨嘴临床分析
距骨嘴是足和踝关节侧位X 线片距骨头颈交界处生长的骨性突起的影像,因形似“鸟嘴”而得名[1-6],临床罕见[7,8]。我们将所见病例结合文献报道如下。
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左心室条束伴有心电图异常Q波的探讨
左心室条束又称左心室假腱索,以往多认为是解剖学正常变异.近年来由于超声技术的发展,对左心室条束的报道不少,但对于左心室条束伴有心电图异常Q波的报道几乎未见.我们对我院近年来的6例左心室条束伴有心电图异常Q波病例进行探讨.
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胎儿超声心动图对胎儿心脏内强回声结构的观察及其临床意义
国外研究显示绝大多数胎儿心脏内强回声结构是胎儿期常规产科检查所见的一种正常变异[1,2],但也有报道认为与胎儿染色体异常有关[3,4].本研究旨在探讨超声心动图对胎儿心脏内强回声结构的观察研究的临床意义.
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早期复极综合征伴胸痛42例的临床分析
早期复极综合征(ERS)虽是比较常见的正常变异心电图,但是伴胸痛症状者,易误诊为冠心病.本文对我们近年诊治的42例ERS伴胸痛病例,进行分析、讨论.
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早期复极综合征8例分析
早期复极综合征是一种较为常见的心电图正常变异.在健康人占1%~6.1%,多见于男性.一般认为其本身无重要意义,但在心电图和临床上有时可误诊为急性心包炎,变异型心绞痛,心肌梗死.
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奇叶正常解剖及影像学回顾分析
奇叶是一种正常变异.在解剖标本和胸片上的发生率各占1%和0.4%[1].现将我们遇到的2例解剖特点及影像学表现进行分析.1 病历摘要例1,男,34岁.主因咳嗽、咯痰来我院就诊.胸片显示右肺上野近纵隔旁可见弧形条状影,似纵隔阴影增宽.行CT检查于右肺上叶纵隔旁弧形条状影,呈"C"字形向外凸,从脊柱旁走向前胸壁.纵隔与弧形影(奇裂)之间的含气结构是奇叶.CT诊断:右肺奇叶.
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股骨颈疝窝的CT诊断
股骨颈疝窝(滑膜疝凹)是一种多发于股骨头基底和股骨头近端的较常见的良性病变,由于患者无症状、多偶尔被检出,故常被认为是正常变异.目前文献报道有些股骨颈疝窝患者有髋部疼痛症状,追踪检查时发现有的疝窝增大[1].