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取出喉咽部异物46例的体会
报告诊治46例喉咽部异物的体会,患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值,并可区别于食管上段异物和口咽异物.梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏.
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成人下咽部环后区正常MRI表现及临床意义
目的 探讨高场MRI上下咽部环后区的正常影像解剖结构以及正常结构与年龄和性别之间的相关性,为临床早期发现下咽部病变提供帮助.方法 搜集111名正常成人志愿者下咽部MRI图像资料,以10岁为一个年龄组,共分为5个组.观察环后区黏膜层、黏膜下脂肪层、下咽腔及环后区周围毗邻脂肪组织的显示情况.将环后区分为环状软骨上部、中部及下部层面,测量正中矢状面上环后区前壁厚度、后壁厚度、前后径和横径.对所得数据进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 环后区前壁由低年龄组向高年龄组逐渐增厚.后壁的厚度较前壁厚约1.1 mm,3.5 mm和1.9 mm分别为后壁和前壁的上限值.前后径若＞7.0 mm就应高度重视是否存在异常.横径从环状软骨上部层面至下部层面依次变小(F =52.98,P＜0.01).前后径及横径在性别之间的差异具有统计学意义(前后径t=2.16,2.01,3.15；P＜0.05.横径=8.74,10.32,11.23;P ＜0.01).黏膜层、黏膜下脂肪层、下咽腔以及周围毗邻脂肪组织的显示情况随环状软骨层面的不同而有所变化.结论 在高场MRI上可以很好地显示环后区的正常解剖结构.熟悉环后区的正常影像解剖对于早期发现下咽部病变或邻近病变侵犯均具有十分重要的意义.
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喉咽部异物76例分析
目的 探讨喉咽部异物的诊治方法.方法 根据患者的自我感觉、喉内窥镜检查和正侧位吞钡透视对异物的定位诊断和取除.结果 喉咽部异物在诊断和治疗上较口咽异物和食道异物具有特殊性.结论 不同部位的异物在诊断和治疗上需采取不同的方法方能取得满意效果.梨状窝异物取出较困难,于麻醉喉镜下用直钳夹取则较容易;而环后区的异物术前应找准其位置,食管镜检时要循病变侧梨状窝进路,以免遗漏.
