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带涤纶套血液透析导管置入方法的改进与探讨
目的:探讨带封闭阀门的撕脱型扩张器在带涤纶套中心静脉置管中的应用。方法:57例带涤纶套中心静脉置管采用传统的撕脱鞘法,32例采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法,20例采用导丝法,比较三种方法的优缺点。结果:采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管32例次,置管成功率100%,穿刺点及隧道出血量极少,血流量充足可以满足透析需要,且操作简单。结论:新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管操作简化,风险下降,出血量少,成功率高,值得在临床上推广。
关键词: 血液透析 带涤纶套中心静脉导管 撕脱鞘法 导丝法 -
血液透析长期深静脉置管的两种方法比较
随着透析质量的不断提高,医疗保险制度的不断普及和健全,糖尿病肾病、老年病人及维持性透析存活10年以上的患者越来越多,需要采用长期深静脉置管维持血液透析者也在相应地增加.目前,长期置管大多采用撕鞘套法,该法存在失血量多,血管有拐角时易导致置管受阻而失败,以及涤纶套以下的隧道渗血不止等问题.针对这些问题,我们将插管方法作了一些改进,方法简便,效果明显,总结如下.
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血液透析半永久性颈内静脉置管方法的改进与探讨
目的:探讨导丝法在半永久性置管中的应用.方法:8例半永久性颈内静脉置管采用传统的撕脱鞘法,40例采用改进的导丝法,比较两种方法的优缺点.结果:采用改进的导丝法置管40例次,置管成功率100%,穿刺孔出血量极少,血流量充足可以满足透析需要,且操作简单,类似临时置管.结论:导丝法操作简化,风险下降,出血量少,成功率高,值得在临床上推广.