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浅析影像诊断片病灶标注引发的医疗纠纷
医学影像片及诊断报告是影像诊断医生对病人病情的描述及判断的依据，有利于临床医生进一步诊断病情。随着医疗条件的改善、影像技师和诊断医师工作的分化、PACS及各种影像诊断报告模板的不断引进，使诊断医师与技师交流缺乏、过份依赖报告模板而漏诊次要病灶。同时，有些临床医生对影像报告的不正确看待，导致遗漏影像片中病灶部位的多种信息，使得有关影像诊断的医疗纠纷逐年上升。
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规范医学影像诊断报告书写,提高医学生及住院医师临床技能
医学影像诊断报告是正确行使医疗行为和保证医疗质量的依据,书写高质量的医学影像学诊断报告是医学生及住院医师必须掌握的一项基本功和基本技能.本文将结合我院长期的医学生及住院医师临床教学经验和实际,以神经系统影像报告为例,从医学影像诊断报告的重要性、医学生及住院医师医学影像诊断报告技能教学的现状、规范化医学影像报告书写技能的培养、评估、反馈和评价进行探讨,以期在医学生和住院医师的培养中提高其临床技能,供广大同道在医学教育与实践中借鉴和改进.
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规范的影像诊断报告在防范医疗纠纷中的应用体会
在目前的医疗环境下,医患双方关系变得越来越紧张.由于个别人对医生的医疗行为不信任,或偶有媒体的夸张报导,由医疗纠纷带来的医疗宫司越来越多.特别是“举证倒置”后,医生书写的医疗文书则成为争论的重点,影像科作为医院医疗文书书写的重要科室,如何规范书写影像诊断结果呢?
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中枢神经系统影像诊断报告等级评价法对提高报告质量的作用
目的：对神经系统诊断报告进行等级评价，以促进诊断报告书写质量。方法：选取参与书写报告的研究生、进修生及低年住院医师10人的影像诊断报告(3个季度共90份)，进行公开评价并找出缺点与不足，根据实际情况客观分析，得出评价结果等级(即优、良、差)，并制作名单表格进行公示，对优、良、差分别以红色圆点、绿色圆点及黑色圆点表示；对评价结果做秩相关分析。结果：评价结果：第1季度30份报告优为0，良为26份，差为4份；第2季度30份报告优为5份，良为23份，差为2份；第3季度30份报告优为7份，良为23份，差为0份。秩相关分析结果比较，差异有统计学意义(r=0.338，P=0.001)。结论：影像报告等级评价法对研究生、进修生及低年住院医生的诊断报告质量提高与控制可起到一定的促进作用，可作为日常教学医疗质量控制的措施。
