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自然湿热环境中个人防护器材的穿着时限研究
目的:研究自然湿热环境(Td:29～33℃,RH:＞70%)中士兵着佩新型个人防护器材(IPE)的穿着时限(ET)和热应激反应.方法:50名受试者来自野战部队、且自然热习服.受试者在较平坦的硬沙土地面行军,时速5 Km.ET试验内容包括:(1)50名受试者内着作训服、外着IPE的全防护状态试验(Full-P);(2)15名受试者着佩同Full-p、并携行单兵战斗装具试验(Full-Pw);(3)15名受试者经7 d的进一步热习服锻炼后,重复Full-P条件试验(Full-Pr).ET判定依据为:肛温升高2℃、心率达180 b·min-1并持续5 min、有中暑先兆症状,或难以坚持试验.结果:Full-P、Full-Pr和Full-Pw的ET试验结果分别为55.9±5.7 min、58.7±10.2 min和45.1±4.5 min;Full-P与Full-Pr结果间无显著差异,但两者均与Full-Pw差异显著.Full-Pw时受试者热蓄积率(94.9±11.6 W·m-2)显著高于Full-P(73.4±9.9 W·m-2)和Full-Pr(76.7±13.4 W·m-2).结论:在典型湿热环境中和中等作业强度下,着佩新型IPE士兵的ET不足1 h;同时,热应激是严重的和不可代偿的,进一步热习服锻炼也不能减轻人员的热应激反应水平.
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溴甲烷中毒性肝病
患者男，45岁，在使用溴甲烷作消毒剂熏蒸粮仓(持续工作4个多小时)后自感两手臂部起疱、红肿、灼痛，并感头晕、乏力、流泪及轻度眼刺痛，下班回家后症状有所减轻，但翌日出现恶心呕吐、头痛头晕，并有呼吸急促、不畅等。入院后因接触史清楚、症状较典型而拟诊为急性溴甲烷中毒。经查患者尚有两肺下野轻度水肿，在应用各种对症及支持疗法后，所有症状以及肺水肿等均明显好转，但又出现胃纳差、肝轻度肿大和肝功损害(中毒后近20 d)，在征得患者同意后作肝穿刺，结果：肝小叶结构尚清晰，肝索排列轻度零乱，部分肝细胞(区域性)胞浆稀疏、明显肿胀、肝窦狭窄或消失，少部分肝细胞核消失(坏死)，无白细胞浸润，亦未查见汽球样变性及细胞内包涵体，汇管区未见明显改变，见图1。上述改变符合化学中毒性肝病(中度损伤)。患者经多种保肝治疗2个月后，症状基本消失，肝功能恢复正常并出院。溴甲烷在60年代即广泛用作粮仓熏蒸消毒剂，由于操作人员未严格执行操作规范而中毒亦时有发生，使用各种有效个人防护器材和严格执行规范操作是杜绝此类事故发生的根本措施。
