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臂丛神经磁共振成像3种不同序列对照性研究
目的:探讨3种不同序列磁共振成像方法对臂丛神经成像质量的影响.方法:30例健康成人分为3组,各10例,分别采用T2短反转时间反转恢复(T2 short inversion time inversion recovery,T2STIR)、背景抑制全身扩散加权成像(diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppresson,DWIBS)、扩散张量神经纤维束示踪成像(diffusion tensor tractography,DTr)3种方法对其双侧臂丛神经成像,并对成像质量、神经显示长度等进行统计分析,综合评价3种方法的成像能力.结果:本组30例研究对象,通过3种成像方法,均能得到有效图像,其中1例因患者躁动不安需药物镇静后重复扫描.3种成像方法的良好率分别达80％、90％、90％,卡方检验组间比较无统计学差异,P＞0.05.DTT组显示神经束长,达(36.99±5.5)mm,其次为T2STIR及DWIBS组,分别为(31.01±6.5)mm及(28.18±4.1)mm.组间t检验分析有统计学差异,P＜0.05.结论:TSTIR、DWIBS及DTT均能提供较好的图像质量,DTT成像追踪神经束更完整、图像分辨率更高,对远端神经束显示更有优势.
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背景抑制扩散加权成像技术的临床应用及进展
背景抑制扩散加权全身成像技术(DWIBS),是一种新研发的可用于全身检查的MR成像技术,尤其可清楚显示淋巴结及骨骼系统病变,且其成像效果与PET类似,故又有"类PET"之称.就DWIBS的临床应用现状及进展作一综述.
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全身磁共振背景抑制扩散成像在直肠癌术前分期中的 应用价值
目的:对全身磁共振背景抑制扩散成像(DWIBS)在直肠癌术前分期中的应用价值进行分析研究.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的34例经肠镜检查证实的直肠癌患者,临床对患者进行DWIBS检查,并根据直肠癌原发病灶病理结果有关标准,将患者划分为T2、T3、T4三组,分析DWIBS检查有关指数与T分期关系,同时结合DWIBS成像结果对患者进行术前NM分期,以对其在患者术前分期的应用价值进行总结讨论.结果:全身DWIBS进行直肠癌患者原发灶检查的准确率为100％,且DWIBS检查中肠壁病变厚度及肠周径受累情况与患者T分期之间有着突出的关联性(r=0.956、0.832,P<0.05);DWIBS检查实现患者N分期诊断准确率约为88.24％,进行M期诊断准确率为100％.结论:DWIBS进行直肠癌术前NM分期诊断准确率相对较高,原发灶检出准确率较高,说明DWIBS检查能够对患者转移淋巴结及远处转移病灶有效检出,但是在患者T分期诊断中具有一定的局限性,需要在临床与常规MRI检查结合应用.
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DWIBS技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面应用价值
目的 探讨磁共振背景抑制弥散成像(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面的应用价值.方法 对临床确诊的14例子宫内膜癌,32例宫颈癌,5例卵巢癌,1例阴道癌患者进行MRI常规及DWIBS检查,经3D容积与MIP重建,进行影像与临床对比分析.结果 根据FIGO外科分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期15例,Ⅲ期10例,Ⅳ期7例,术后复发转移4例,术后正常1例.48例患者原发和转移病灶在DWIBS图像上表现为高亮或高信号,1例子宫内膜癌Ⅰa期.2例宫颈癌Ⅰa期及1例宫颈癌术后患者病灶在DWIBS图像上显示为正常.结论 除子宫内膜癌及宫颈癌Ⅰa期病变外,结合MRI平扫与DWIBS图像能清楚显示病灶及其侵犯和转移情况,对子宫与卵巢病变的术前分期及疗效评估有较大的价值.
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结肠癌与直肠癌DWIBS表现对比分析
目的 探讨结肠癌与直肠癌磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)表现间的关系.方法 对经肠镜证实的24例结肠癌及25例直肠癌患者,术前行磁共振DWIBS检查.对比分析结肠癌与直肠癌之间肿瘤表观扩散系数(ADC)值、肿瘤信号强度、肠壁病变厚度、肿瘤侵犯肠周径情况及淋巴结转移数目是否存在差异,并分别采用f和t'检验.结果 2例结肠癌DWIBS漏诊.经统计学分析,DWIBS图像上肿瘤ADC值、信号强度、肠壁病变厚度及肿瘤侵犯肠周径情况在结肠癌与直肠癌间存在差异(t =4.34,P＜0.05;t'=2.07,P＜0.05;t'=3.77,P＜0.05;t'=3.92,P＜0.05),淋巴结转移数目在两者间的差异无统计学意义(t'=-0.39,P＞0.05).结论 结肠癌肿瘤ADC值大于直肠癌,DWIBS信号强度小于直肠癌,即结肠癌肿瘤组织扩散受限程度要低于直肠癌;结肠癌DWIBS图像上肠壁病变厚度及肿瘤侵犯肠周径情况要大于直肠癌.此外,DWIBS对结肠癌的筛查存在假阴性.
