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射波刀治疗中shell1大小对靶区剂量的分布影响研究
目的:研究shell1的大小对靶区剂量分布的影响,为射波刀治疗计划中shell1数值的选择提供参考.方法:选取肿瘤大直径分别为10、30和50 mm 3类形状规则的代表性靶区,在其他参数不变的情况下,shell1的数值分别选择0、1、2、3、4和5 mm设计治疗计划,然后分析shell1的大小对不同尺寸靶区剂量分布的影响.结果:对肿瘤直径为10 mm靶区,等剂量曲线值在shell1 =0 mm时大,随着shell1的增大呈现先减小后平缓的趋势;适形度随shell1的增大变化较大,呈现先增大后平缓的趋势;正常组织的数值随着shell1的增大呈现先增加后减小的趋势.对肿瘤直径为30 mm靶区,等剂量曲线值没有变化,适形度随着shell1的增大略微增大但变化较小,正常组织数值变化同10 mm靶区一致.对肿瘤直径为50 mm靶区,等剂量曲线值基本没有变化,适形度随着shell1的增大基本上变化不大,正常组织数值变化与10和30 mm靶区基本一致.结论:Shell1的数值大小对小靶区剂量分布影响较大,对大靶区剂量分布影响较小.考虑靶区适形度和覆盖体积等因素影响,建议肿瘤大直径为10 mm的小靶区,shell1数值取0或者1 mm;而对于肿瘤大直径为30和50 mm的靶区,shell1根据需要采取适中数值;对于太大或者复杂的靶区,可以采用增大shell1的数值和其他限制条件来得到优治疗计划.
