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复而凯胃管防止返流误吸的护理
目的 预防复尔凯胃管使用中患者发生返流误吸导致吸入性肺炎,提高护理效率.方法 通过分析脑卒中鼻饲患者发生食物返流原因,对临床65例脑卒中患者进行使用复而凯胃管安置及护理操作方法.结果 留置复尔凯胃管发生返流误吸导致吸入性肺炎的发生率降低.结论 运用有效合理的护理方法可降低留置复尔凯胃管脑卒中鼻饲患者食物返流发生率.
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三通延长管在鼻饲中的应用
通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入.无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头末沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦干净后与复尔凯胃管末端连接.复尔凯胃管端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易于污染,操作复杂.鉴此,我科将三通延长管应用于鼻饲中,收到良好的效果.现介绍如下.
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三通延长管在鼻饲中的应用
通常鼻饲时,鼻饲液用无菌注射器注入.无菌注射器乳头短,抽完鼻饲液后,注射器前端和乳头沾满鼻饲液,因此注入之前必须擦净后与复尔凯胃管末端连接.复尔凯胃管末端每次注入之前打开,注入之后盖上,导致鼻饲液易污染,操作复杂.笔者将三通延长管应用于鼻饲中,收到了良好的效果.现介绍如下.
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复尔凯胃管在临床应用中的观察
目的:对需长时间鼻饲的患者,如向保证营养供给同时,尽量减轻对病人的不良刺激,提高病人的舒适度.方法:将92例置胃管患者随机分为观察组(46例)用复尔凯胃管,对照组(46例)用普通硅胶胃管(14号~16号).观察插管过程中恶心、呕吐、流泪、呛咳现象;插管成功率及病人的反应;插管过程感受及食管刺激症状.结果:观察组在插管过程中流泪、呛咳、恶心、呕吐现象明显少于对照组,观察组插管一次成功率明显高于对照组,且人均插管时间比观察组短,插管时食管刺激比对照组轻.差异有显著意义(P<0.01).结论:由于复尔凯胃管直径小(3.33 mm),长(130 mm),可留置时间长(42 d~90 d),插管过程减少病人的不良刺激及避免更换胃管的痛苦.临床病人较易接受留置复尔凯胃管.
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复尔凯胃管插入方法的改进
由荷兰纽迪西亚公司生产的聚氨酯复尔凯鼻胃管,具有软、细、耐腐蚀的特点,有导丝导引及管口塞,胃管留置期较长,非常适合于长期鼻饲的患者.但它管腔细的特点给临床插管一次成功也带来了一定难度.在临床上,虽然大部分护士都熟练掌握其常规的操作方法,但临床上置管困难,置管异常的现象经常出现.为了使操作过程快捷、方便,提高置管一次成功率,我们分析了插管过程的一些现象,提出了插入复尔凯鼻胃管时,改变进入的角度,提高了插管一次成功率,收到很好的临床效果,现报道如下.
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复尔凯胃管与纤维支气管镜在紧急更换同侧经鼻气管插管中的应用比较
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿患者在紧急情况下利用复尔凯胃管更换同侧经鼻气管插管与利用纤维支气管镜更换同侧经鼻气管插管的比较。方法:收集2010年2月至2015年1月在我院ICU经筛选符合要求的慢性阻塞性肺气肿患者共54例,其中利用复尔凯胃管引导下更换经鼻气管插管患者24例为观察组,利用纤维支气管镜引导下更换经鼻气管插管患者30例为对照组,观察2组插管引起的并发症发生率、一次性更换成功率、插管所用时间及所需费用。结果:2组并发症发生率、一次性更换成功率差异无统计学意义(P>0.05),观察组插管所用时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组所需费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿患者在紧急更换同侧经鼻气管插管时,复尔凯胃管的引导可以有效减少插管时间,减少患者住院费用,具有一定临床意义。
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血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管的效果
目的 观察血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管的效果.方法 选取2014年1月至2015年12月解放军第105医院收治的长期应用复尔凯胃管行鼻饲的患者60例,按更换胃管先后顺序排号,按单双号分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组在胃管到期时采用血管造影导丝引导更换,对照组则采用常规方法更换.观察两组一次性更换成功率、一次性更换成功的操作时间、操作引发的不适反应及对心率、经皮血氧饱和度(SaO2)、动脉平均压(MAP)的影响.结果 观察组一次性更换成功率(96.67%)较对照组(73.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不适反应及心率、SaO2、MAP的变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一次性更换成功的操作时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血管造影导丝引导下更换复尔凯胃管,换管成功率高、不适反应小,值得临床采用和推广.
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复尔凯胃管在外科手术患者留置胃管中的应用
目的:探讨分析复尔凯胃管引导钢丝插胃管在外科手术患者留置胃管中的应用效果.方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的术前需要进行留置胃管的手术患者50例为研究对象,随机将其分为对照组(25例)和实验组(25例),对照组采用常规方法使用一次性硅胶胃管为留置胃管,实验组采用复尔凯胃管为留置胃管,观察对比两组患者留置胃管的一次成功率以及插胃管所用的时间.结果:实验组患者一次插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者插胃管所用时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用复尔凯胃管引导钢丝插胃管为手术患者留置胃管的临床效果显著,与常规胃管留置方法相比,具有便捷、高效、成功率高、患者舒适度高等优点,值得临床推广应用.
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急性呼吸衰竭行无创通气患者经钮式面罩置入复尔凯胃管的方法探讨
目的:观察经钮式面罩置入复尔凯胃管对急性呼吸衰竭行无创通气患者的安全性、可行性。方法应用复尔凯胃管经钮式面罩胃管孔插入后再按临床护理三基胃管置入方法置入胃管,用3M肤色弹力胶布固定,采用SPSS18.0软件分析复尔凯胃管置入前、置入后15min内患者心率、呼吸、脉氧饱和度及血压的变化情况。结果复尔凯胃管置入前后的心率、呼吸、脉氧饱和度、收缩压、舒张压无明显变化(1=0.782,2=0.310,3=0.520,4=0.346,5=0.157)。结论急性呼吸衰竭行无创通气患者经钮式面罩置入复尔凯胃管对无创通气患者是安全、可行的。