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上海市闸北区45岁及以上糖尿病高危人群的特征及其危险因素分析
目的 了解上海市闸北区45岁及以上居民糖尿病高危人群的特征,并研究其危险因素,为辖区糖尿病预防工作前移提供依据.方法 于2009年1-6月采用随机整群抽样的方法,以居委会为单位,按5％的比例从闸北区常住人口中抽取16 151非糖尿病患者,参考《上海市社区糖尿病防治指南》将其分为糖尿病高危人群和非高危人群,并对其进行问卷调查、体格检查和生化指标测定.采用非条件logistic回归分析糖尿病高危人群的危险因素.结果 筛选出糖尿病高危人群11 323人,占70.1％.糖尿病高危人群的年龄、男性比例、颈围、体重、体质指数、腰臀比、血压值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能指标、癌胚抗原、大便隐血阳性比例、是否吸烟、是否饮酒等指标均明显高于非高危人群,高密度脂蛋白胆固醇水平和每日睡眠时间低于非高危人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).非条件logistic回归分析结果显示,腰臀比(OR=90.969,95％ CI=48.032～172.291)、甘油三酯(OR=2.142,95％ CI=2.006～2.288)、空腹血糖(OR=1.328,95％ CI=1.251～1.409)、舒张压(OR=1.065,95％ CI=1.058～1.072)、收缩压(OR＝1.045,95％ CI=1.040～1.049)、血清丙氨酸转氨酶(OR=1.020,95％ CI=1.015～1.025)和血尿酸(OR=1.004,95％ CI=1.003～1.004)水平越高,年龄(OR=1.017,95％ CI=1.013～1.022)越大,越容易成为糖尿病高危人群,同时女性(OR=1.772,95％ CI=1.607～1.953)比男性更容易成为糖尿病高危人群.而血清天冬氨酸转氨酶(OR=0.979,95％ CI=0.973～0.985)水平越高,则越不容易成为糖尿病高危人群.结论 闸北区糖尿病高危人群比例较大,健康状况低于非高危人群.应将预防控制策略前移,通过改善糖尿病高危人群的生活方式达到预防糖尿病的目的.
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上海市闸北区45岁及以上居民空腹血糖异常情况及其危险因素分析
目的 了解上海市闸北区45岁及45岁以上居民空腹血糖异常情况,并分析其危险因素,为前移糖尿病预防工作提供依据.方法 采取随机整群抽样方法,按5％比例从闸北区常住人口中抽取16592人,并将该人群分为空腹血糖异常组和非异常组.采用t检验、X2检验、Fisher精确概率法及Wilcoxon秩和检验对数据进行单因素分析；采用非条件Logistic回归进行多因素分析.结果 研究发现,空腹血糖异常者1524人,占9.2％.单因素分析结果表明,空腹血糖异常组的年龄、户籍人口、文化程度、颈围、体重、体质指数、腰臀比、血压值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、癌胚抗原、肝功能指标、空腹血糖异常史比例和糖耐量异常史比例等均高于非异常组,身高和高密度脂蛋白则低于非异常组.多因素分析结果显示,空腹血糖异常史、糖耐量异常史、腰臀比、高密度脂蛋白、性别、低密度脂蛋白、甘油三酯、体质指数、年龄、收缩压、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰基转移酶是空腹血糖异常的危险因素.结论 闸北区有一定的空腹血糖异常人群,需要通过定期健康体检和健康管理,从掌握空腹血糖异常、糖耐量异常史及其他相关生理、生化指标异常变化情况,培养健康的行为和生活方式,以及关注老年女性健康等方面入手,早期有效地预防空腹血糖异常和糖尿病.
