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致死性脑水肿文献资料
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幕上大面积脑梗死患者发生致死性脑水肿的早期预测因素
目的 分析幕上大面积脑梗死患者发生致死性脑水肿的早期预测因素,为临床决策提供科学依据.方法 回顾性研究幕上大面积脑梗死患者发病的临床、实验室、脑彩超和结构影像学因素,发病1周内死于严重脑水肿导致颞叶沟回疝的患者为死亡组,共42例,其余存活者为存活组,共23例.结果 经单变量统计分析,两组患者在发病48 h内出现的昏迷程度加重(Glasgow评分下降)、体温、血糖、外周血白细胞(WBC)计数、脑梗死范围、脑血流和颅内压变化6项因素,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),进行多元因素logistic回归分析显示,两组在昏迷、脑梗死范围≥3个脑叶和颅内压增高变化3项因素差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 Glasgow评分进行性下降、脑梗死范围≥3个脑叶和血流速度下降、血管搏动指数(PI)值进行性增加3项因素可能是大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期独立预测因素.
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大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期预测因素
目的 分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期预测因素.方法 回顾性研究大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者发病24 h内的临床、实验室、影像学因素;病例组为死于致死性脑水肿的患者,对照组为其余存活者.结果 共有72例患者入院,病例组26例,对照组46例;多变量logistic回归分析显示,2组的发病24 h内NIHSS评分(P=0.017)和脑梗死类型(P=0.001)2个因素有显著差异.结论 发病24 h内NIHSS评分≥24、脑梗死范围＞大脑中动脉供血区可能是大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期独立预测因素.
