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初治结核患者文献资料
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基于Cox模型的初治肺结核患者中断治疗研究
目的 利用Cox比例风险模型探讨直接督导短程化疗(DOTS)策略下初治肺结核患者中断取药治疗(简称中断治疗)的影响因素.方法 以山东省滕州市2013-2014年管理治疗的357例初治肺结核患者为研究对象,使用EpiData 3.1软件建立数据库,用SPSS 19.0软件对初治肺结核患者中断治疗分别进行Kaplan-Meier和Cox比例风险模型的单因素和多因素分析.结果 初治肺结核患者中断治疗率为29.7％(106/357),平均治疗中位数时间为58.63 d,Log-rank单因素检验显示,分析的29个因素中,有性别、年龄、文化水平、生活满意度、工作性质、健康状况自评、药物不良反应、规律服药、经济状况、治疗期间外出打工及医疗支出费用11个因素有统计学意义(P＜0.05);Cox回归模型多因素分析,有药物不良反应、治疗期间外出打工、服药不规律、经济状况差和生活满意度低5个因素是影响初治肺结核患者中断治疗的危险因素,OR分别为:2.798、2.534、2.508、2.000和1.690.结论 Cox模型应用于肺结核患者中断治疗的研究在国内尚属首次,经实证分析具有较高的使用价值和借鉴意义.
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对利福平与异烟肼多个基因耐药初治结核病1例报告
结核耐药机制十分复杂,包括结核菌细胞壁结构与组成变化、结核菌自身的药物外排泵系统、结构药物靶编码基因发生突变[1].随着分子生物学检测技术的快速发展,对药物基因检测试验不断进步,药敏检测的时间大大缩短,而且还可精确到某个基因.我院首次发现1例初治结核患者对利福平(RFP)与异烟肼(INH)的3个耐药相关基因rpoB基因、katG基因及inhA基因都有耐药性.现报告如下.
