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ICU泛耐药鲍曼不动杆菌整合子及D类碳青霉烯酶分子流行病学特征
目的 了解重病监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶分子流行病学特征,为控制耐药菌株的传播提供科学依据.方法 菌株的鉴定采用梅里埃公司API鉴定板条,药物敏感试验采用K-B纸片方法,整合子及碳青霉烯酶基因检测采用聚合酶链反应(PCR).结果 10株泛耐药鲍曼不动杆菌表现对除多粘菌素外所有测试的药物耐药；基因检测结果显示10株鲍曼不动杆菌菌携带aacA4-catB8-aadA1同一种整合子类型,其所携带的碳青霉烯酶基因为OXA-23基因亚群.结论 ICU泛耐药菌株对碳青霉烯类药物耐药机制是由可转移质粒所携带的OXA-23基因亚群介导,临床应引起足够重视.
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鲍曼不动杆菌D类碳青霉烯酶及其基因环境研究进展
近年来非发酵菌在临床分离到的致病菌中呈增长趋势，其中重要的细菌为鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii，Ab）。Ab为不动杆菌属的一种非发酵革兰阴性球杆菌，是非常重要的条件致病菌，在人体免疫力低下时引起感染。而随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用世界范围内陆续出现了泛耐药或多重耐药鲍曼不动杆菌（multi-drug resistant acinetobacter baumannii，MDRAB）的报道。碳青霉烯类抗菌药物曾被认为是临床治疗Ab感染有效的抗菌药物之一，但近年来由于碳青霉烯类药物在医院中的大量使用，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistance acinetobacter baumannii，CRAB）的比例也逐年增高。一旦细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药，对其他的抗菌药物也基本都耐药。这使由CRAB引起感染的治疗陷入无药可用的境地，给临床抗感染治疗带来巨大难题。所以讨论鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制已十分必要。
