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噪声作业岗前体检人员听力状况分析
目的 分析岗前体检人员从事噪声作业前的听力状况及原因,以期对预防噪声性听力损伤、促进职业健康提出对策和建议.方法 使用丹麦产MM-622型纯音听力计(经零级校正)对噪声作业人员双耳0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0 kHz的纯音气导进行检查.听阈提高的评定标准:语频听阈提高以任一耳0.5、1.0、2.0 kHz,任一频率＞25 dB为标准;高频听阈提高以任一耳3.0、4.0、6.0 kHz,任一频率听阈值≥30 dB为标准.同时对岗前体检人员进行“用内置型耳机听音乐会损伤听力”的知、信、行调查.结果 共调查4 600人,所有人均知道使用内置型耳机听音乐会损伤听力,但仍有1 120人经常使用内置型耳机听音乐,占总调查人数的24.35％.使用耳机听音乐的人中有605人高频听阈提高,占使用耳机总人数的54.02％.使用耳机听音乐的人平均高频听阈与不使用耳机的人相比,差异有统计学意义(u=18.375,P＜0.01),在4 600人中,有3 480人不使用内置型耳机听音乐,其中有817人高频听阈提高,占23.48％.结论 使用内置型耳机听音乐对岗前体检人员高频听阈有影响,深化噪声作业人员对“使用内置型耳机听音乐会损伤听力”的认识,促进劳动者个人健康行为的转化,以减少噪声性听力损伤以及职业性噪声聋的发生.
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个体防护下噪声作业人群3年高频听阈动态观察
[目的]研究采用个体听力防护措施的噪声作业人群的高频听阈动态变化,探讨其相关规律,为临床实践和相关标准的制定提供职业流行病学依据. [方法]选择上海地区5家噪声超标[≥85dB(A)]并执行听力保护计划的企业,收集其中355人、698耳的连续3年4次纯音听力测试结果进行统计分析. [结果]全体研究对象3年4次语频听阈值均≤25 dB(HL),未见明显变化,高频听阈值随着工作时间的增加而增高,不同工龄组3年间高频平均听阈值亦呈逐年上升趋势.根据初次纯音听阈测试结果,高频听力正常、轻度高频受损和观察对象的高频听阈平均值均逐年上升,其中听力正常者高频听阈值的增高为显著,3年后的测试值与初次测试值的差异为(4.14±3.98)dB(HL). [结论]全体研究对象3年4次高频听阈值每年增高＜2 dB(HL),在噪声作业环境中采用的个体听力防护措施,可使作业人员的听力变化控制在较小范围内;提示噪声作业在岗期间的健康监护周期可延长至2年或2年以上.
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开平市噪声作业人员职业健康体检结果分析
[目的]了解开平市接触噪声危害工人的职业健康状况,为指导开平市企业预防控制职业性噪声聋提供数据.[方法]按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2014)的规定,对在岗噪声作业人员进行职业健康体检,分析纯音听阈测试结果异常情况.[结果]1083人中检出疑似职业性噪声聋13例,职业禁忌证45例.发现高频听阈升高457人,检出率为42.20%,其中双耳高频平均听阈升高大于40 dB者111人.男性纯音测定异常检出率高于女性,无个体防护者高于有个体防护者,差异均有统计学意义(P<0.01);异常检出率有随着工龄的增长而增加的趋势(P<0.01).[结论]职业性噪声聋的防治应由企业和职防部门共同参与,开平市的预防工作应以男性、工龄10年以上的工人为重点,强调加强个体防护,并做好健康监护.
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客车驾驶员听力状况分析
目的:对客车驾驶员听力检查所发现的问题进行分析,提出应对方法.方法:对826例客车驾驶员进行职业健康检查,按照规范要求进行耳部及纯音听力检查,并比较不同驾龄组的听力情况.结果:826例驾驶员中阈值提高538例(65.13％),语频阈值提高86例,其中职业禁忌32例(3.87％).单纯高频阈值提高452例,经年龄修正后双耳高频平均听阈仍>25dB有219例(26.51％).驾龄≥20年组听力阈值提高检出率高于驾龄<20年组,差异有统计学意义(P<0.05),其中高频阈值提高率两组差异有统计学意义(P<0.05).年龄修正后驾龄≥20年组高频阈值提高率仍高于驾龄<20年组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:客车驾驶员中存在一定比例的听力不合格,听力受损与驾驶年龄有关,建议加强客车驾驶员的听力监护,及早发现职业禁忌.
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伴有和不伴有眩晕的突发性聋纯音测听检测结果研究
目的 检测伴有和不伴有眩晕的突发性聋患者的纯音听阈表现,分析突发性聋发病时伴有眩晕或不伴有眩晕时纯音听阈的特点,研究两者纯音听阈检测结果的差异性.方法 将2015年1月～2017年1月我科诊治的突发性耳聋116例患者分为眩晕组和不伴眩晕组,分别详细询问病史后,对患者进行电耳镜检查,纯音听阈测听,声导抗测听,耳声发射及内听道MRI检查,排除外耳,中耳及中枢性病变,记录患者检测数据后进行统计分析.结果 突发性聋伴有眩晕患者纯音测听检查结果多提示有高频听阈的提高,而不伴有眩晕的突发性聋患者纯音测听无特异性及规律性.结论 在临床治疗过程中,伴有眩晕的患者恰好听阈改变多在高频区.针对性治疗耳蜗底部受损这一特点所致突发性耳聋患者,可能对我们医学科研及临床的诊断和治疗工作有参考价值.
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噪声作业工人高频听阈与非酒精性脂肪肝的关系
目的 探索噪声作业工人非酒精性脂肪肝的关系.方法 对2011年某车身厂噪声作业工人定期体检数据进行分析.在工人脱离噪声16h后检测纯音听阈,同时进行肝脏B超检查.调查对象分为高频听损组(高频听阈≥40db)和正常对照组(高频听阈＜40db).不同人群脂肪肝患病率的比较采用卡方检验,不同人群非酒精性脂肪肝严重程度比较采用秩和检验,OR值的计算采用logistic回归分析.统计软件采用SPSS 15.0.结果 高频听损组非酒精性脂肪肝患病率为33.3％,高于对照组的24.1％(卡方值=19.379,P＜0.01);高频听阈超过50db后,非酒精性脂肪肝患病率并不随高频听阈的上升而继续上升.结论 高频听阈与非酒精性脂肪肝患病率有着密切联系,其变化规律需要深入研究.
