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多发性原发肿瘤1例报告
1病例介绍患者,女性,77岁,因发现颈部肿物2个月,于1999年5月11日入院.缘于1999年3在颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3 cm×4 cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏、无力及体重减轻,无易激动、烦燥、多虑,无呼吸困难及吞咽困难等症,B超检查示:右侧甲状腺体内可见4.2 cm×3 cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多谱勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5 cm×4 cm×2.5 cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小成1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm.患者既往于1977年1月因肉眼血尿伴左侧腰痛,左下腹痛2 d住院,经检查考虑左肾肿瘤;行左肾切除术,术后病理诊断;左肾下极透明细胞腺癌,癌瘤中心部伴有粘液变性,肿瘤肾组织有慢性炎性细胞浸润,术后5-FU(氟脲嘧啶)化疗5个疗程,每个疗程总量2.5 g.
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乳腺、甲状腺双原发癌1例
甲状腺癌及乳腺癌在同一个体先后发生,临床上不多见.患者女,53岁.于2000年3月发现左颈前无痛性包块而行手术.术中左侧甲状腺见约1.5 cm×1.5 cm质硬肿块,取材冰冻切片报告恶性而行左侧甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫.术后送检标本约5 cm×4 cm×1.5 cn不规则甲状腺组织1块,边缘见1.5 cm × 1 cm肿物1个,包膜不完整,切面实性,灰白,质细软.镜下:肿瘤细胞矮立方形,核稍大,深染,大小较一致,核分裂像少见.瘤细胞呈实体性、梁索状排列,少部分形成滤泡.癌组织侵犯包膜.免疫组化标记:Tg(+),降钙素(-).病理诊断:(左侧)甲状腺滤泡性腺癌,癌组织侵犯包膜.送检淋巴结:气管旁2枚,左锁骨上6枚,左颈深上、下各1枚,左颈中7枚,左颈深静脉旁2枚,共19枚均未见癌转移.术后患者因经济原因未行任何治疗.
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甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性腺癌形态定量分析
利用PIPS-2020型超清晰图象分析系统对27例甲状腺滤泡性腺瘤和24例甲状腺滤泡性腺癌进行胞核形态定量研究.结果显示,甲状腺滤泡性腺瘤与甲状腺滤泡性腺癌8项胞核形态定量参数经统计学处理比较,核面积、核周长、核等效直径、核面积体积、核长径、核短径、核长短比、核形状因子等8项指标均有高度显著性差异(P<0.01),提示上述形态定量参数可作为鉴别甲状腺滤泡性良恶性肿瘤的参考指标.
