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肝病择时用药体会——读《素问·脏气法时论》
日朝(寅卯)为春配属肝,日中(巳午)为夏配属心,日晡(申酉)为秋配属肺,夜半(亥子)为冬配属肾,再以辰戊丑未为土气配属脾.根据这一理论,当病邪侵犯某脏,其证候表现必在相应的某脏腑值时的时间内尤为明显;反之,正是某一病证表现强烈的时辰,可判定病在某脏某腑,以确定治疗方法.研究发现,肝病患者病情有寒热虚实不同,而不同性质的不同阶段在不同季节和昼夜不同,人体阴阳气血节律的变化是不同的,择时施治,就是乘人体生理变化之势发挥作用,达到事半功倍之目的.
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脉泰颗粒配合针刺择时施治对脑卒中胰岛素抵抗的影响
目的:观察健脾降浊通脉方并采取择时施治的方法对脑卒中患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:将152例脑卒中患者随机分为两组,对照组72例,用常规给药并改善生活方式等方法治疗;观察组80例,在常规治疗的基础上,加用自研中药制剂脉泰颗粒并于辰时、戌时各给药1次,配合辰巳针法,观察有关生化指标及临床疗效.结果:观察组总有效率为90%、中医证候总有效率92.5%;治疗后空腹血浆胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)水平下降、胰岛素敏感指数(ISI)升高(P＜0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)下降(P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LCL-C)明显下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.01);凝血、纤溶指标中APTT、PT、TT延长、VOT前及VOT时tPA活性均增高(P＜0.05),FG明显降低、PAI-1活性明显下降(P＜0.01).提示:脉泰颗粒配合针刺并采用择时施治的方法可改善脑卒中患者胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,达到降脂、抗凝,防治脑卒中的治疗目的.
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择时用药机理探析
通过对历代时间医学关于人体生理、病理规律的认识与分析,提出了"攻邪当选经气旺之时,补虚当应经气虚之时"的佳用药时间观.
