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清肿瘤性异体造血干细胞移植文献资料
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清肿瘤性异基因造血干细胞移植
标准的清髓性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对于需代替治疗的造血与免疫系统的非恶性疾病,应当是合理或足够的;然而,对于恶性血液病患者,清除患者骨髓造血组织,成功重建异体正常造血与免疫系统,并不一定能完全治愈恶性血液病,因为白血病(干)细胞并非只限骨髓中存在,它可浸润骨髓之外的其他任何组织.临床实践证实,allo-HSCT后仍然有30％左右的患者疾病复发,特别是具有高危因素或难治复发患者复发率可高达40％～70％以上.这些复发的白血病细胞几乎全系源自患者移植前本身的白血病细胞,其中半数患者以髓外部位复发开始,有证据提示,清髓性移植并没有完全杀灭患者体内的白血病细胞,特别是那些对化放疗不敏感或栖居在髓外“庇护所”中的白血病干细胞,终导致疾病复发.因此笔者提出并建立了一个清肿瘤性异体造血干细胞移植(TAHSCT)的概念,在临床上对其进行了初步的探讨.其内容贯穿于移植技术全讨程的各个环节,但主要为应用个体化清肿瘤性预处理方案和加强移植后免疫治疗.
关键词： 清髓性异基因造血干细胞 干细胞移植 清肿瘤性异体造血干细胞移植 血液病
