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自体造血十细胞移植文献资料
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用Flu和Ara-c的改良方案预处理后自体造血干细胞移植治疗急性白血病临床观察
目的 评价采用氟达拉滨(Flu)和阿糖胞廿(Ara-c)改良的预处理方案进行自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的安全性和疗效.方法 27例急性白血病患者.其中男性18例,女性9例;年龄12～51岁,中位年龄20岁.急性淋巴细胞白血病(ALL)21例;急性髓细胞性白血病(AML)5例.均采用包含Flu和Ara-c的预处理方案进行AHSCT,方案包括全身照射(TBI)7～8 Gy或白消胺(Bu)3.2 mg/(kg·d)×3 d联合环磷酰胺(Cy)50 mg/(kg·d)×2 d、Flu 30 mg/(m2·d)×3 d、Ara-c 2 g/(m2·d)×3 d.结果 除1例患者早期死亡外,所有患者均成功重建造血系统,中性粒细胞恢复至大于0.5×109/L、血小板恢复至20×109/L的中位时间分别为11(9～19)d和16(10～55)d.预处理过程巾无严重不良事件发生,移植相关死亡率(TRM)7.4%(2例).4年总体复发率(RR)、TRM和无病生存率(DFS)分别为38.8%±10.3%、9.3%±5.7%、60.8%±9.8%.结论 在AHSCT治疗急性白血病中,以Flu、Ara-c改良的TBI/Cy或Bu/Cy预处理方案髓外毒性小,无病生存率较高,可作为急性白血病预处理的一种有效选择.
