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直接肌肉刺激法在神经肌肉疾病电生理诊断中的应用
目的:探讨直接肌肉刺激法对神经肌肉疾病的三角肌检测界定神经源或肌源性改变的诊断价值.方法:神经内科收治的患者分为:肌病组:男19例,女28例,19～ 69岁;神经病组:男27例,女17例,31 ～68岁;另外选择志愿者45人为对照组:男18例,女27例,19～ 72岁;先后检测定量肌电图和直接肌肉刺激法,针对直接肌肉刺激法比较3组在三角肌记录的复合肌肉动作电位波幅相关三个参数的差异:神经刺激波幅、肌肉刺激波幅、神经与肌肉刺激波幅的比值.结果:肌病组、神经病组、对照组的神经刺激波幅分别为:(10.97±3.24)mV、(7.04±5.45)mV、(19.28±3.52)mV,肌肉刺激波幅分别为:(11.08±3.31)mV、(11.30±7.36)mV、(20.26±4.09)mV,两者比值分别为:0.99±0.08、0.58±0.19、0.96±0.10.单因素方差分析结果表明:在肌肉刺激波幅参数中肌病组与神经病组、在两者波幅比值参数中肌病组与对照组,两两组间比较均无差异外,其余三个参数在3组之间两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:直接肌肉刺激法有助于鉴别靶肌肉的神经源性或肌源性改变是对神经电生理技术的有益补充.
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运动单位电位多项参数正常值的分析
目的探讨定量肌电图正常运动单位电位(MUP)4项参数的特征、相互关系、正常值及其临床神经生理意义.方法采用棘波触发平均技术,在轻度用力肌肉收缩下记录正常4条肌肉,胫骨前肌118例、股四头肌内侧头71例、手部第一骨间背侧肌63例、三角肌80例.测定MUP的4项参数:波幅、时限、面积、面积/波幅.结果在MUP所有参数中,胫骨前肌、第一骨间背侧肌、三角肌的面积与年龄相关性强(F=24.591,19.788,16.839,P＜0.01).在互相独立的参数中,波幅与面积的相关性为显著(r=0.635,0.780,0.663,P＜0.01),除了第一骨间背侧肌外,这两种参数从不同角度反映了MUP的特征.面积为波幅依赖性参数.面积/波幅和波幅为互相独立的参数.面积/波幅与时限具有很强的相关性(r=0.489,0.372,0.781,0.476,P＜0.01),但与波幅不具有相关性(P＞0.05).波幅与时限不具有相关性(P＞0.05).结论新参数面积和面积/波幅可能在神经系统疾病诊断中有助于弥补传统肌电图的波幅和时限参数的不足.
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常规检查时定量运动单位电位分析
本文较详尽地描述了运动单位的生成及其定量的现代技术.分析是以神经源性疾病和肌病的肌电图表现为基础的.详细列举了肌萎缩侧索硬化症和多发性肌炎的肌电图表现.阐述了各定量参数值、离散度与平均值.这是一份对肌电图工作者有价值的参考材料.
