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  • 机械通气不同时段内气道黏膜损伤的临床观察

    作者:王雪;胡洋;刘洋;李刚;金英;朱安峰

    目的 观察机械通气不同时段内患者气道黏膜细胞损伤的情况.方法 选择因脑血管疾病行有创机械通气的144例患者,于机械通气后不同时段取下呼吸道分泌物,显微镜下检查脱落细胞形态学改变.观察机械通气<8 h(28例)、8~24 h(46例)、24 h~3 d(22例)、3~7 d(20例)、7~28 d(14例)、≥28 d(14例)6个不同时段内气道黏膜细胞损伤情况.结果 随机械通气时间延长,气管、支气管黏膜细胞损伤程度逐渐加重,<8 h组气道黏膜细胞结构大致正常,8~24 h组、24 h~3 d组多呈轻度损伤,3~7 d组多呈中度甚至重度损伤,7~28 d组与≥28 d组气管、支气管黏膜细胞损伤程度均为重度,除7~28 d组与≥28 d组间比较无差异外,其余时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05).机械通气时间与气道黏膜损伤程度相关系数为0.781,P<0.05,两者间存在线性相关关系.结论 机械通气时间与气道黏膜损伤程度有线性相关关系;随着通气时间延长,损伤加重,8 h后可出现显著损伤,但超过7 d后损伤程度无差异.

  • 四君子汤对化疗的结直肠癌术后肝转移患者口腔黏膜细胞凋亡率及肠道屏障功能的影响

    作者:金赟(契);武建毅;冯煜

    目的:探讨四君子汤对结直肠癌术后肝转移患者化疗前后口腔黏膜细胞凋亡率和肠道通透性的影响.方法:将60例老年结直肠癌术后肝转移患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.所有患者均采用FOLFIRI方案进行化疗,治疗组患者在化疗前1周开始给予四君子汤口服,治疗周期为2周.分别于化疗前及化疗后1d、3d、5d、7d检测两组患者口腔黏膜细胞凋亡率及血浆D-乳酸水平的变化.结果:化疗后1d治疗组患者的口腔黏膜细胞凋亡率即显著升高(P<0.05),化疗后3d、5d、7d两组患者的口腔黏膜细胞凋亡率均显著升高(P<0.05).化疗后5d、7d,对照组患者的血浆D-乳酸水平显著升高(P<0.05);且在化疗后3d、5d、7d对照组患者的血浆D-乳酸水平较治疗组亦显著升高(P<0.05).结论:围化疗期中药干预对化疗所致的肠道黏膜屏障功能下降具有一定的修复作用.

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