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监测急性呼吸衰竭患者尿中尿酸排泄的意义
目的:探讨急性呼吸衰竭患者尿中尿酸(UUA)排泄变化及其对组织能量代谢状况的评价意义.方法:21例急性呼吸衰竭患者均放置SwanGanz导管,连续4 日收集尿液并测定24小时UUA排泄量,采集动脉和混合静脉血进行血气分析,计算氧动力学指标.结果:死亡组UUA呈进行性增加,氧消耗对氧供给呈氧供依赖关系,动脉氧分压/吸入氧浓度则从第3日开始显著下降(P<0.0 5);存活组UUA无明显变化,氧动力学表现为非氧供依赖关系.结论:UUA排泄量增加是患者能量代谢不足的表现,是组织细胞存在缺氧的反映.
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胃肠粘膜内pH监测方法及临床应用
近年来,对休克的认识和复苏的要求已有很大发展.休克不仅仅是指过去人们所熟悉的心率快、脉压小、低血压,也不一定要具备高乳酸血症和"氧供依赖"等缺氧现象.以上这些表现按照一种新的休克分型(Green,1993),被称作"显型失代偿性休克".除此以外,休克还包括一种以上所有传统监测方法都无法明确显示,但局部组织器官确实处于缺血和缺氧的状态,这种状态被称作"隐型代偿性休克".现代复苏不仅要求纠正"显型失代偿性休克",而且要求纠正"隐型代偿性休克".实现上述目标需要有相应的监测和指示手段,但传统方法并不能满足该要求.
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高原地区急性呼吸窘迫综合征患者氧输送变化的临床研究
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以缺氧为主要表现的危重疾病,有关该病氧输送变化的研究,国内外已有诸多报道,但在高海拔地区尚无类似报道,本文旨在通过对其氧动力学的监测,充分了解高海拔地区ARDS患者氧输送的变化规律,为临床治疗和判断预后提供理论依据。
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外科理论与实践杂志函授继续医学教育--休克专题试题
一、单选题(每题1分,共9分) 解题说明:每一题均有A、B、C、D、E5个备选答案,选出一个你认为合适的答案,将其编号字母圈出.1.各类休克的共同特点是…………………( ) A.血压下降 B.组织灌注不足 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷E.烦躁不安Q2.纠正休克并发酸中毒的关键在于………一( ) A.及时使用大量碱性药物 B.保证过度通气 C.利尿排酸 D.改善组织灌流 E.提升血压3.休克早期出现氧耗量氧供依赖病理现象的有…( ) A.心源性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克4.休克复苏液中具有携氧能力的有……………( ) A.5%白蛋白液B.中分子右旋糖酐液 C.氟碳化合物D.复方林格液E.羟乙基淀粉5.在应用血管扩张药前需注意的事项是……( ) A.测血尿 B.监测尿量 C.调整体位 D.控制输液量 E.扩充血容量6.混合静脉血氧饱和度(SvO2)不降低常见于哪类休克 ……………………………………( ) A.低血容量休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.出血性休克