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低压力气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠早中期阑尾炎13例
目的 探讨低压力气腹下腹腔镜在妊娠早、中期阑尾炎手术中的应用价值.方法 对我院2007年7月至2010年12月间13例妊娠早、中期急性阑尾炎采用低压力气腹腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均治愈出院.无肠瘘、切口感染、流产等并发症.9例足月妊娠分娩患者,随访婴儿无异常;4例仍处于妊娠期的孕妇无流产及早产表现.结论 妊娠早、中期急性阑尾炎患者行低压力气腹腹腔镜阑尾切除术,减小了手术操作对子宫的刺激,降低了流产的概率.
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低压力气腹对先天性心脏病患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响
目的:探讨低压力气腹对先天性心脏病(CHD)患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响。方法选取88例伴 CHD的小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象,均予以腹腔镜斜疝修补疗法。采用随机数字表法将其分成低压力气腹组(A 组,n =44)和常规气腹组(B 组,n =44)。对比两组患儿气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、消除气腹后10 min(T2)血流动力学指标及心脏超声指标变化情况。结果①T1时,两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标均较 T0时明显提升(P <0.05),且 B 组各指标变化幅度均大于 A 组(P <0.05);T3时,两组患者各血流动力学指标比较差异未见统计学意义(P >0.05)。②A 组患儿 T0~ T3时段内左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/ A),短轴缩短率(FS),心肌工作指数(Tei 值)等超声心动图指标比较差异未见统计学意义(P >0.05);T1时,B 组患儿 LVEF 及 E/ A 检测结果均较 T0时显著降低(P <0.05),FS 及 Tei 值则较 T0时无明显改变(P >0.05)。结论在低压力气腹下对伴 CHD 的腹股沟斜疝患儿予以腹腔镜斜疝修补术,对其心功能不良影响轻微,于患儿预后提升有利,值得临床推广。