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原发性肝癌切除术中Tissue-Link联合Cusa与Pringle法的疗效对比分析
目的 对比原发性肝癌切除术中Tissue-Link联合Cusa与Pringle法的临床疗效.方法 选择2013年1月至2017年1月收治的原发性肝癌患者96例,其中术中45例采用Pringle法进行肝癌切除术(对照组),另51例采用Tissue-Link联合Cusa法进行肝癌切除术(观察组),对两组患者术中、术后各指标及生存率进行对比.结果 与对照组比较,观察组的手术时间延长[(189.2±45.8)min与(151.6±34.7)min,t=-5.101]、术中出血量减少[(273.5±141.6)ml与(371.3±127.2)ml,t=7.396]、术后第7天总胆红素降低[(15.7±8.9)μmol/L与(26.5±10.8)μmol/L,t=5.320]、术后白蛋白补充量也减少[(61.0±9.7)g与(84.6±9.3)g,t=7.698]、切缘肿瘤复发率[0与8.9%(4/45)]、肝内转移率[7.8%(4/51)与20.0%(9/45)]、肝外转移率[3.9%(2/51)与17.8%(8/45)]均降低,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.031、6.315、6.746,P均<0.05).观察组术后2年、3年无瘤生存率(88.2%、76.5%)高于对照组(64.4%、44.4%,χ2值分别为5.468、8.902),且观察组术后3年总生存率(80.4%)也显著高于对照组(51.1%,χ2=4.896),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 原发性肝癌切除术中应用Tissue-Link联合Cusa较Pringle法的术中出血量减少,术后肝功能恢复较快,术后肿瘤的复发、转移率均降低,同时无瘤生存率及总生存率显著提高.
关键词： 原发性肝细胞癌 肝切除术 Tissue-Link技术 Cusa技术
