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镜面反映文献资料
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ST段抬高急性心肌梗死患者心电图“镜像反映”的临床意义
目的 探讨心电图(ECG)“镜像反映”在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变程度与临床预后的相关性.方法 选择初发STEMI患者167例,根据梗死区域导联对侧对应导联ST段振幅分4组,即Ⅰ组(33例),对应区域导联ST段无下移;Ⅱ组(97例),其对应区域导联ST段下移振幅小于或等于梗死区ST段抬高振幅;Ⅲ组(25例),其对应区域导联ST段下移振幅大于梗死区ST段抬高振幅;Ⅳ组(12例):其对应区域导联ST段与梗死区ST段均抬高.分析4种类型与冠状动脉病变程度和临床预后的关系.结果 4组间病变狭窄程度差异有统计学意义(x2=13.49,P<0.05),冠状动脉狭窄支数差异有统计学意义(x2=78.34,P<0.01),第Ⅳ组患者近期发生泵衰竭、低血压、严重心律失常、室壁运动失调、左室射血分数≤50%及住院病死率较其他各组均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 STEMI患者对应导联ST段变化的不同类型对冠状动脉病变严重程度和临床近期预后具有预测作用.