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胃肠道毒物优化清除对重度急性有机磷农药中毒患者疗效的影响
目的 观察胃肠道内毒物优化清除(GPEO)在救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的作用.方法 采用回顾性对照研究方法,选择2009年6月至2015年5月河南省开封市第二人民医院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的106例急性重度有机磷农药中毒患者,将入选患者按胃肠道干预治疗不同分为观察组(50例)和对照组(56例).所有患者均给予了常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予了加强胃肠道毒物优化清除,包括留置胃管,72h内每4h1次反复洗胃;每6h1次给予药用活性炭30g和温开水100mL搅拌成的混悬液鼻饲;生大黄粉10～20g鼻饲或保留灌肠,疗程均为10d.比较两组患者胆碱酯酶(ChE)活性恢复50％的时间、阿托品平均用量、中间期综合征发生率、呼吸机使用天数、28d迟发型多发性神经病发生率、28d病死率,总住院时间及总住院费用.结果 观察组治疗后胆碱酯酶活性恢复50％时间(h:61.6±12.6比76.6±15.4)、呼吸机使用天数(d:3.6±2.3比7.8±3.9)、总住院时间(d:18.1±3.9比31.3±4.8)均较对照组缩短,阿托品用量(mg:418.9±128.8比567.6±161.7)、中间期综合征发生率[20.0％(10/50)比37.5％ (21/56)]、迟发型多发性神经病发生率[14.0％ (7/50)比30.4％(17/56)]、28d病死率[8.0％ (4/50)比25.0％ (14/56)]、住院总费用(万元:1.90±0.52比2.80±0.76)均较与对照组明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 GPEO救治AOPP患者,能大限度地减少胃肠道内残留毒物再吸收,改善器官功能,提高抢救成功率,改善预后,也节约了医疗资源.
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胃肠道毒物优化清除对重度急性有机磷农药中毒患者疗效的影响分析
目的 探究重度急性有机磷农药中毒患者采用胃肠道毒物优化清除的临床效果.方法 选取2016年9月至2018年9月在我院接受医治的重度急性有机磷农药中毒患者共68例,按随机数字表法分成对照组34例、实验组34例,对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组的基础上增加胃肠道毒物优化清除进行治疗,对比两组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、呼吸机使用时间、住院时间、治愈率与死亡率情况.结果 实验组患者胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间和死亡率明显低于对照组,实验组的治愈率明显高于对照组,两组之间差异显著,具有临床统计学意义(P<0.05).结论 对于重度急性有机磷农药中毒患者采用胃肠道毒物优化清除方式治疗能够有效治疗中毒,效果较好,值得临床推广和应用.
关键词： 胃肠道毒物优化清除 疗效 重度急性有机磷农药中毒
