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2型糖尿病合并不同类型高尿酸血症的临床特征及危险因素分析
目的 研究2型糖尿病患者中不同类型高尿酸血症的比例及其各自的危险因素.方法 采用分层随机抽样法收集2016年1月至12月在天津医科大学代谢病医院住院的435例肾功能正常的2型糖尿病患者,根据血尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率,将其分为血尿酸正常组、生成增多型组、混合型组和排泄减少型高尿酸血症组,统计各组所占的比例,运用单因素方差分析法比较各组一般资料和生化指标,并运用多因素二元logistic回归分析法统计各组的独立危险因素.结果 高尿酸血症的检出率为20.68％ (90/435).其中生成增多型高尿酸血症占28％ (25/435)、混合型高尿酸血症占23％ (21/435)、排泄减少型高尿酸血症占49％ (44/435).与血尿酸正常组相比,生成增多型高尿酸血症组24h尿尿酸和尿酸排泄率升高(F=16.496、40.042,P均＜0.05),其独立危险因素是估算的肾小球滤过率(OR =0.939,95％CI:0.891 ～0.990,P＜0.05)、总胆红素(OR =0.755,95％CI:0.594～0.960,P＜0.05)和甘油三酯(OR=1.215,95％ CI:1.001 ～1.473,P＜0.05);混合型高尿酸血症组24 h尿尿酸和尿酸排泄率升高(F=16.496、40.042,P均＜0.05),尿酸排泄分数下降(F =22.692,P＜0.05),其独立危险因素是甘油三酯(0R=1.230,95％CI:1.083～ 1.396,P＜0.01);排泄减少型高尿酸血症组24h尿尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率都明显下降(F=16.496、22.692、40.042,P均＜0.05),其独立危险因素是体重指数(OR=1.163,95％ CI:1.086 ～1.247,P＜0.001).结论 在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中,生成增多型和混合型高尿酸血症患者比例占50％左右,不同类型的高尿酸血症的特征和危险因素不同,因此应给予不同的治疗方法.
