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胎儿外科学
胎儿外科学是内外科学的一个新领域,主要包括胎儿诊断、对一组高选择性孕母与其未出生的胎儿的检查与治疗.这是一门涉及儿外科、产科、围产期医学、遗传基因学、人体发生学、新生儿科学、麻醉科学、心动超声学、护理学、生物伦理学等学科专家以及社会工作者与科研人员的通力合作为孕母与胎儿全面保健提供工具与知识的综合学科[1].
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生长因子与创伤愈合及瘢痕形成的关系
瘢痕形成是创伤修复的一种过度不良反应,从组织学上也可以说由大量胶原过度沉积所构成。问题的关键是在什么情况下这些构成瘢痕的组织成分过度生长而形成瘢痕的?近年来许多研究提出在创伤愈合的微环境中生长因子起到重要的调控作用,并提出胎儿创伤为无瘢痕愈合过程。因此提示成人与胎儿创伤愈合有明显差异,尤其其所存在的细胞因子也不同,其发生的机理是多因素的,目前尚未彻底研究清楚。本文仅从生长因子方面与瘢痕形成的关系进行综述。 生长因子是指在体内和体外对动物生长发育具有促进作用的物质,是多肽类物质。起到信号蛋白的作用,是细胞与细胞外基质间重要的信号传导物。对细胞的生长与分化有明显的调控作用。生长因子种类繁多,结构各异,此文重点探讨与创伤修复及瘢痕形成密切相关联的几种生长因子。
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胎儿创伤愈合问题研究进展
人类和多种哺乳动物的胎儿创伤愈合均缺少炎症反应,愈合后无瘢痕形成[1].研究和阐明这种愈合方式的机制,将有助于控制愈合质量,达到既保留正常组织结构和功能,又无瘢痕纤维化形成的愈合目的.
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胎儿无瘢痕愈合中机械力作用的研究进展
哺乳动物的皮肤创口愈合是一个精密而复杂的过程,多种信号通路和各类细胞间相互的交叉反应参与其中.早在20世纪50年代,Hess就发现胎儿的皮肤创口可快速愈合,随后的研究证明一定胎龄的哺乳动物在皮肤损伤后可发生无瘢痕愈合.这一发现很快受到人们的重视,近几十年来,已有大量研究对成体和胎儿创伤愈合的过程进行了比较.因此,对无瘢痕愈合机制更加全面地了解将有助于我们探索新的瘢痕治疗策略.对于成年哺乳动物,研究证明机械力可影响皮肤损伤后的瘢痕形成.胎儿皮肤本身独有的生理特性,在创伤愈合过程中,可与生物力学作用共同构成其特殊的微环境,影响瘢痕的形成.尽管如此,胎儿皮肤创面的生物力学作用却常常被忽略[1].本文就近年来关于生物力学作用于瘢痕愈合的研究状况综述如下.
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胎儿无瘢痕愈合研究进展及其展望
1971年,Burrington发现孕中期的胎儿创伤愈合后没有瘢痕形成,由此引发了人们探究无瘢痕愈合机制的兴趣.20多年来从其外因、内因两方面,在细胞、分子等多水平对其机制进行了研究,取得了新的进展,现综述如下.