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再手术:骨切开术文献资料
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大转子延长截骨在股骨柄翻修术中的应用
目的报道大转子延长截骨在股骨柄翻修术中的应用及其疗效.方法从1998年1月～2000年1月,采用大转子延长截骨术取出股骨柄、骨水泥,行翻修术11例.男7例,女4例.年龄53～69岁,平均65.4岁.翻修原因:股骨柄断裂2例,人工股骨头置换术后髋臼骨关节炎8例,假体位置异常l例.结果 11例患者术后第2 d均在助行器辅助下下床行走,术后3个月大转子延长截骨处临床愈合后,改扶单拐行走,6个月后弃拐行走.术后随访6～30个月,大转子延长截骨处骨性愈合,Harris评分平均为89.6分.结论大转子延长截骨术多用于翻修术中取出固定牢固的骨水泥或非骨水泥假体柄.其适应证包括:(1)股骨柄近端断裂,远端仍牢固固定者;(2)人工股骨头置换术后发生髋臼骨关节炎伴髋关节强直,股骨柄固定牢固,需行全髋翻修者;(3)股骨柄安放位置错误,但骨水泥固定良好者;(4)不伴有假体松动的早期严重感染需行翻修者.该方法显露充分,术后恢复快,是一种较好的股骨柄固定牢固的翻修方法.主要并发症有截骨处不愈合、移位及截骨片骨折.
