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全肺切除治疗肺癌96例临床分析
目的:总结96例全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨手术指征和术中、围术期处理要点.方法:左全肺切除63例,右全肺切除33例,其中49例行心包内处理血管全肺切除.病理类型:鳞癌51例,腺癌24例,小细胞癌14例,鳞腺癌6例,未分化大细胞癌1例.PTNM分期:Ⅱ期21例,Ⅲa期41例,Ⅲb期34例.结果:手术死亡1例(1.04%),术后并发症8例(8.33%);1、3、5年生存率分别为73.95%、31.42%、11.76%,14例未分化小细胞癌中1例生存3年以上.结论:全肺切除术可提高手术切除率,心包内处理血管是安全的,只要正确合理地选择患者,加强围手术期处理,配合化、放疗,在临床中仍有一定的疗效.
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肺癌心包内结扎血管的全肺切除术32例
目的探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用.方法对32例肺癌病人行心包处理血管的全肺切除术进行回顾性总结,此术式占同期全肺切除术42.1%(32/76例).结果手术死亡率为0%,主要并发症18.7%,1、3、5年生存率分别为:87.5%(28/32例),34.3%(11/32例)和28.1%(9/32例).5例小细胞肺癌无1例生存逾3年.死亡率和并发症与标准全肺切除术相比差异无显著性(P>0.05),预后与标准全肺切除术亦相近.结论心包处理血管的全肺切除是安全的,可提高肺癌切除率,改善生活质量,提高5年生存率,在临床上有实用价值.
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小儿先天性肺囊肿的外科治疗
目的总结小儿先天性肺囊肿的外科治疗经验.方法本组患儿均在全麻下行外科手术治疗,其中占据一侧胸腔的巨大张力性囊肿6例,2例术前放管引流减压.单纯囊肿摘除9例,肺段及肺楔形切除各2例,肺叶切除36例,全肺切除1例. 结果本组无手术死亡,术后并发支气管胸膜瘘1例.11例肺叶切除患儿随访1～10年,肺功能各项指标均正常. 结论先天性肺囊肿应早期诊断、早期治疗.对巨大张力性肺囊肿应急诊手术,必要时术前放管囊内减压,缓解症状.对其他不同类型、不同部位的肺囊肿,选择不同的治疗方法.
