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63例40岁以下浸润性宫颈癌的临床与预后分析
目的:探讨40岁以下浸润性宫颈癌患者的临床与病理特征、预后及其影响因素.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1980年1月~1997年12月间收治的63例40岁以下浸润性宫颈癌(年轻组)资料进行回顾性分析,随机选取同期治疗的80例40岁以上病例(对照组)做对照研究.结果:40岁以下浸润性宫颈癌占全部宫颈癌的比例,由20世纪80年代初的1.8%,上升到1995年以后的16.0%.年轻组初婚年龄较高,孕次、产次较低,出现接触性出血症状的比例较高(P<0.01).年轻组中腺癌的比例较高,组织分化程度较低(P<0.05),总的5年生存率(50.8%)低于对照组(72.5%,P<0.01),其中鳞癌的5年生存率(56.3%)明显低于对照组(79.7%,P<0.01).年轻组的复发转移率(52.4%)明显高于对照组(325%,P<0.05),其中1年内复发转移的比例较高,平均发生复发转移的时间较短(P<0.05).结论:影响40岁以下浸润性宫颈癌预后的因素与肿瘤大小、肿瘤外观、临床分期、组织学分级、病理类型及淋巴结转移有关.年轻妇女浸润性宫颈癌发病呈上升趋势,其预后较中老年组差.应提高对年轻妇女浸润性宫颈癌的警惕性,治疗中注重个体化的原则,对有高危因素的年轻患者提倡综合治疗.
关键词: 年轻妇女子宫颈癌浸润性预后