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  • 放射性下颌骨坏死的BS临床分类及治疗策略

    作者:何悦;刘忠龙;代天国;王中和;张志愿

    目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of mandible,ORNM)病例的回顾性分析,提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统.方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1月至2013年12月99例ORNM病例资料,并以此为基础将病损中骨组织(bone tissue)及软组织(soft tissue)病损分别进行分类.再将骨、软组织病损的分类"合并",同时结合国外关于ORNM的分期研究,提出了新的"BS"分类及分期系统,在此基础上提出ORNM标准化治疗的构思.结果:根据骨坏死的不同严重程度将其分为4期:0期(8例),Ⅰ期(14例),Ⅱ期(65例),Ⅲ期(12例).0期患者给予保守性治疗;Ⅰ期患者实施死骨摘除术;Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除,血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复;Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除,血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复.4个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果.结论:"BS"分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM的临床治疗指导.

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