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甲胎蛋白与肝癌的化学预防
本世纪已进入以科学数据为基础的肿瘤预防新时代.对预防肿瘤,历来有两种观点.一是必须彻底了解肿瘤的病因及发病机理,才可能预防及控制肿瘤,这种基于肿瘤生物学基础研究的观点称为机理战略;另一观点认为,深入观察肿瘤发病率显著不同的人群,分析其在居住、饮食、营养、烟酒习惯、宗教、职业及其他各种环境条件与生活方式的特点,从而找出肿瘤高发的危险因素及低发的保护因素,以减少患癌的危险性,这种综合流行病学与实验室研究的观点称为黑盒子战略.
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揭开脑卒中后肩痛的治疗实践和护理的黑盒子:评估的预示
Unpacking the black box of nursing and therapy practice for post-stoke pain: a precursor to evaluation目的:描述目前用于防治脑卒中后肩痛的护理和治疗实践,并探讨它们在英格兰的使用程度。设计:半结构式的医学随访及随后的问卷调查。参加者:与6位护士,12位职业治疗医师(OT)和6位理疗医师(PT)进行面谈。12位护士,12位OT和12位PT接受试验性问卷调查,332位护士,332位PT和332位OT接受主要问卷调查。环境:英格兰的NHS提供了急性脑卒中的护理和康复。过程:两位研究者各自独立,将面谈的结果浓缩成一个干预表,这个干预表被转变成一种实验性的问卷调查。实验性的问卷调查之后,进行了微小的转变。参加者在研究人员给予提示要求返回问卷表的3周内将调查表返回。结果:确定了175种不同的干预。主要问卷调查表(返回率:57.8%)的结果揭示至少有一位反应者使用了所有的干预措施,只有22.9%的治疗措施,护士,OT和PT对它们的使用程度相同。数据也揭示职业不同与治疗措施的使用不同有关。结论:本研究发现治疗脑卒后肩痛的治疗措施都在使用中。这可能反映了肩痛的原因不同或临床医师彼此之间的不同。要回答这些问题,仍需进一步的研究。(clinical rehabilitation 2001 feb; 15(1): 67-83)