首页 > 文献资料
-
494例食管腺鳞癌临床特征和治疗分析
目的：探讨食管腺鳞癌（esophageal adenosquamous carcinoma，EASC）的临床特征、治疗方式及预后，加深对EASC的认识。方法：494例EASC患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库，其中男性361例，平均年龄（61.47±8.32）岁；女性133例，平均年龄（65.56±8.06）岁。采用SPSS 21.0软件进行各组间差异分析，寿命表法计算5年生存率，运用线性回归分析比较不同时间段高低发区发生率的关系。结果：本组资料同期EASC检出率为0.196%（494/251707），男性EASC明显多于女性（男：女=2.71：1）；男性和女性高发年龄段均为60～69岁（39.6%vs.40.6%）。男性患者发病率呈下降趋势（R2=0.063），而女性呈上升趋势（R2=0.004）。此外，食管癌低发区EASC发生率明显高于高发区（53.1%vs.46.9%，P<0.001）。参照食管癌TNM分期标准，Ⅱ期与Ⅲ期患者居多，均占40.8%（173/424）；淋巴结阳性转移率为47.0%（206/438），淋巴结阳性转移枚数以1～2个居多，阳性率为48.5%（100/206）。此外，行术前活检病理467例中，术前正确诊断率仅53.96%（252/467）。治疗方式以单纯手术为主，占88.8%（419/472），单纯放疗化疗者仅占1.9%（9/472）。不吸烟不饮酒男性患者5年生存率比单纯吸烟男性者高（26.5%vs.12.1%）；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期患者行单纯手术治疗后3年生存率依次为64.7%、50.9%、48.5%；而3个TNM分期患者手术+放化疗后3年生存率依次为51.7%、47.8%、33.1%。结论：EASC是食管恶性肿瘤中罕见的类型，术前活检病理诊断误诊率高，吸烟影响患者预后，EASC者易发生淋巴结转移，单纯手术治疗效果较其他治疗方式好。
