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丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床研究
目的 探讨丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月延安市人民医院收治的肺栓塞患者98例,随机分成对照组(49例)和治疗组(49例).对照组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d,第4天联用华法林进行抗凝治疗,联用5 d,当国际标准化比值(INR)稳定在2～3时,于治疗5 d后停用磺达肝癸钠,继续服用华法林.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状缓解时间、动脉血氧分压(pO2)值、肺动脉阻塞指数(PAOI)、肺动脉收缩压(PASP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、右室舒张末期内径(RVd)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及外周血CD4+/CD8+、CD3+水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为71.4％,显著低于治疗组的87.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者发绀、胸痛和呼吸困难缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组pO2值较治疗前均显著增加(P<0.01),PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI水平均显著降低(P<0.01),且治疗后治疗组pO2、PAOI、PASP、RVd值和血清cTnI明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组PT、PLT值均显著升高(P<0.01),血清FDP、D-D水平显著下降(P<0.01),且治疗后治疗组上述凝血–纤溶指标明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组血清补体C3、IL-6水平及外周血CD4+/CD8+比值较治疗前明显降低(P<0.05),外周血CD3+值均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组免疫学指标明显优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合磺达肝癸钠治疗肺栓塞可明显改善患者病情,调控体内凝血–纤溶系统,抑制炎性反应,调节细胞免疫,疗效显著.
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细辛脑注射液联合纳络酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨细辛脑注射液联合纳络酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年12月衡水市第二人民医院收治的98例慢性肺心病呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组给予盐酸纳洛酮注射液,以0.8 mg为首次负荷剂量加入生理盐水15 mL静脉推注,再将4.0 mg加入生理盐水250 mL均匀混合后缓慢持续静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注细辛脑注射液,40 mg加入5％葡萄糖液250 mL充分稀释后给药,1次/d.两组均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组临床症状缓解时间.比较两组治疗前后动脉血氧/二氧化碳分压(pO2和pCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(RCAI)、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVd)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-18、血清血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55％、91.84％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组咳嗽、气促、心悸、肺啰音、水肿临床症状缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组pO2、pH、SaO2值均较治疗前显著增加,但pCO2、PASP、RVd、BNP、cTnI、PV、RCAI、HCT、ESR、MCP-1、IL-18、ET-1、vWF显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组pO2、pH、SaO2值高于对照组,pCO2、PASP、RVd、BNP、cTnI、PV、RCAI、HCT、ESR、MCP-1、IL-18、ET-1、vWF低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细辛脑注射液联合纳络酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭具有较好的临床疗效,可有效减轻患者症状,改善心肺功能,调节血流变状态,抑制炎性反应,保护内皮功能,具有一定的临床推广应用价值.
