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双歧杆菌四联活菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年2月恩施州中心医院收治的肝性脑病患者96例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组静脉滴注注射用门冬氨酸鸟氨酸,10 g注射用门冬氨酸鸟氨酸加入到5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL中溶解,1次/d.治疗组在对照组基础上口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d.两组患者均连续治疗10 d.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组认知功能指标、肝功能、血氨指标、内毒素和炎症因子指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17％、93.75％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者数字连接实验(NCT)时间显著减少,数字符号试验(DST)评分显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组认知功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)和血氨水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肝功能和血氨指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组内毒素和炎症因子指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的认知状态和肝功能,降低血氨、内毒素和炎症因子水平,且安全性较好,具有一定的临床推广价值.
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还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸鸟氨酸治疗婴儿肝炎综合征的临床研究
目的 探讨注射用还原型谷胱甘肽联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效.方法 选择2015年12月—2016年12月漯河市第一人民医院收治婴的儿肝炎综合征患儿70例作为研究对象,全部患儿随机分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组静脉滴注注射用门冬氨酸鸟氨酸,0.5 g加入到5％葡萄糖溶液50 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽,0.3 g加入到5％葡萄糖溶液30 mL中,1次/d.两组患儿均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组生化指标和炎症因子.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.6％、97.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用还原型谷胱甘肽联合注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗婴儿肝炎综合征具有较好的临床疗效,能显著降低ALT、TBA、TBIL、DBIL和GGT水平,减轻炎症水平,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 注射用还原型谷胱甘肽 注射用门冬氨酸鸟氨酸 婴儿肝炎综合征 生化指标 炎症因子 -
门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察
目的 观察注射用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖口服液治疗肝性脑病患者的临床疗效.方法 将84例重型肝炎或肝硬化并发肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各42例.观察组给予注射用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服液灌肠;对照组给予精氨酸注射液静脉滴注,0.9%氯化钠注射液灌肠,两组疗程均为7d.观察患者治疗前后的临床症状体征、不良反应、肝肾功能指标及血氨水平,比较临床疗效变化.结果 观察组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,差异有统计学意义(WTBXP<0.05);治疗后观察组患者的ALT、TBil及血氨水平比对照组低(P<0.05,P<0.01),差异显著.结论 注射用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖口服液对改善肝功能、治疗肝性脑病有显著的临床疗效,且不良反应较少,具有临床推广价值.
关键词： 注射用门冬氨酸鸟氨酸 乳果糖口服液 肝性脑病 临床疗效 -
注射用门冬氨酸鸟氨酸致药品不良反应23例分析
目的：分析注射用门冬氨酸鸟氨酸致药品不良反应（ ADR）的临床特点及发生原因。方法收集某院使用注射用门冬氨酸鸟氨酸致ADR患者23例，采用因果关系评价法对ADR患者的年龄、性别、ADR发生时间及累及系统进行统计分析。结果该院注射用门冬氨酸鸟氨酸致ADR的发生率为1．48％（23／1549）。 ADR主要发生于40岁以下人群，主要以胃肠、神经系统损害为主；20例（86．96％）发生于注射后30 min内。所有患者停药后经积极对症支持治疗均痊愈，未出现ADR死亡事件。结论临床应用注射用门冬氨酸鸟氨酸时，应避免配伍禁忌，换药时务必“冲管”，且用药浓度＜20 g／L。
关键词： 药品不良反应 注射用门冬氨酸鸟氨酸 -
注射用门冬氨酸鸟氨酸和复方氨基酸注射液(3AA)配伍稳定性考察
目的:考察注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液(3AA)配伍的稳定性.方法:将注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液(3AA)按临床常用的浓度配伍,分别于0,1,3,6,12 h对配伍溶液的外观、pH、含量等指标进行考察.结果:注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液(3AA)配伍后12 h内的外观、pH、含量等无明显变化.结论:注射用门冬氨酸鸟氨酸与复方氨基酸注射液(3AA)临床可以配伍应用.
关键词： 注射用门冬氨酸鸟氨酸 复方氨基酸注射液(3AA) 配伍 稳定性 -
HPLC法测定注射用门冬氨酸鸟氨酸的含量和摩尔比
目的:建立测定注射用门冬氨酸鸟氨酸含量和摩尔比的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Thermo HYPERSIL Aps-2氨基柱,流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液,流速为0.9 ml/min,柱温为30℃,检测波长为200 nm,进样量为20μl.并将HPLC法所得结果与电位滴定法结果进行比较.结果:门冬氨酸鸟氨酸的检测质量浓度线性范围为0.02~10.01 mg/ml(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;回收率为99.15%~100.15%,RSD=0.35%(n=9).3批样品含量为100.04%~100.64%,相对摩尔比为0.982~0.989,含量测定结果与国家标准采用的电位滴定法测定结果相当.结论:该方法简便、准确、专属性强、灵敏度高,适用于注射用门冬氨酸鸟氨酸的含量和摩尔比测定.
关键词： 注射用门冬氨酸鸟氨酸 高效液相色谱法 含量 摩尔比 -
HILIC B柱-HPLC法测定注射用门冬氨酸鸟氨酸的有关物质
目的:建立测定注射用门冬氨酸鸟氨酸中有关物质的方法.方法:采用亲水作用色谱B柱-高效液相色谱(HILIC B柱-HPLC)法测定3批注射用门冬氨酸鸟氨酸的有关物质.色谱柱为ACE HILIC B,流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH 5.0)-乙腈(40:60,V/V),检测波长为205 nm,流速为1.3 mL/min,柱温为30℃.对样品进行酸、碱、光、热、氧化破坏性试验,并将建立的方法与2015年版《中国药典》方法比较.结果:除光照破坏样品外,其余各条件破坏后样品与未破坏样品比较主峰面积均有所下降、杂质增多,各杂质间及与主成分峰间分离度均大于1.5;5个杂质马来酸、精氨酸、富马酸、门冬氨酸缩合物、3-氨基-2-哌啶酮及主成分门冬氨酸鸟氨酸的检测质量浓度线性范围分别为0.0772～7.72、0.464～9.28、0.0876～8.76、0.403～10.075、0.0824～8.24、1.613～80.7μg/mL(r=0.9997～0.9999),检测限分别为0.058、19、2.5、17、0.35、24 ng,定量限分别为0.19、63、8.3、56、1.2、80 ng.5个杂质的平均加样回收率为96.3％～102.1％(RSD=0.4％～2.0％,n=9).3批样品中上述5个杂质的平均含量分别为0(未检出)、0、0.026％、0.011％、0.019％,与《中国药典》方法比较,测定结果相似,但后者进行2次系统适用性试验时各峰出峰顺序不一致.结论:建立的HILIC B柱-HPLC法简便、准确,耐用性和重现性优于《中国药典》方法,可以用于控制注射用门冬氨酸鸟氨酸的有关物质.
关键词： HILICB柱-HPLC法 注射用门冬氨酸鸟氨酸 有关物质 破坏性试验
