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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石疗效分析
目的 探讨经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的疗效差别.方法 回顾性分析在2010年1月～2013年2月期间分别接受经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的7例马蹄肾结石患者的疗效及并发症.结果 经皮肾镜组4例患者结石一期清除3例,1例结石残留需要行体外震波碎石治疗.平均手术时间83min,术中平均出血量130mL,平均住院天数11.5d,无需要输血,无大的并发症.输尿管软镜组3例患者结石一期成功粉碎2例,1例患者残留结石直径1.5cm,二期行经皮肾镜碎石.平均手术时间120min,术中平均出血量20mL,平均住院天数8d,无输血,无并发症.结论 经皮肾镜治疗马蹄肾结石清石率高、手术时间短,可处理较大结石,为安全有效的方法;输尿管软镜具有创伤小,恢复快的优点,但手术时间长,清石率低,处理体积较小结石为可选择的有效方案.
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超声定位下体外冲击波碎石术在马蹄肾结石患者中的 应用及对预后的影响研究
目的:探讨超声定位下体外冲击波碎石术在马蹄肾结石患者中的应用及对预后的影响.方法:选择2015年10月—2017年10月我院收治的马蹄肾结石患者60例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用排石通淋口服液治疗,观察组采用体外冲击波碎石术治疗.记录并统计两组治疗后肾结石排出情况;对两组患者随访6个月,比较两组治疗后血尿、肾绞痛及肾被膜下血肿等并发症发生率及复发情况.结果:观察组一次治愈率和总治愈率均高于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后血尿发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05),肾绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05);两组均未发生肾被膜下血肿等严重并发症,安全性较好.结论:体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石疗效理想,且患者术后康复情况较好,未发生严重并发症,值得推广应用.
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体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效
目的 探讨马蹄肾结石行体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效.方法 回顾性分析1987年3月至2015年1月收治的42例马蹄肾结石患者的临床资料,男33例,女9例.年龄19～71岁,平均42岁.左肾盂结石25例,右肾盂结石17例.结石直径0.4 ～3.7 cm,平均1.8 cm.42例均行ESWL治疗,治疗频率2000～2700次,平均2500次;治疗电压4～7 kV;碎石时间30 ～ 45 min,平均35 min.术后均采用俯卧位体位排石.结果 本组42例,ESWL治疗1、2、3、4次完全排出结石者分别为29、8、3、2例.碎石后首次排出结石时间3～10d.结石直径＜1 cm者29例,25例治疗1次、4例治疗2次结石完全排出.结石直径1 ～2 cm者10例,4例治疗1次、4例治疗2次、2例治疗3次结石完全排出.结石直径＞2 cm者3例,1例治疗3次、2例治疗4次结石完全排出.患者术中及术后无特殊不适,术后40例出现血尿,未做处理,1～3d后血尿症状消失.7例于术后1～3d出现肾绞痛,口服止痛药后症状减轻.结论 ESWL治疗马蹄肾结石安全、简便,术后采用俯卧位体位更利于结石排出.
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微通道与标准通道经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效的比较
目的 评价微通道与标准通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾结石的临床疗效. 方法 回顾性分析我院2011年1月~2016年2月37例马蹄肾结石的临床资料,其中11例采用微通道(F18)经皮肾镜碎石术(MPCNL组),26例采用标准通道(F24)经皮肾镜碎石术治疗(PCNL组).比较2组一次性碎石成功率、结石排净率、术后发热率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、肾功能变化以及并发症发生情况. 结果 PCNL组术后一次性碎石成功率、结石排净率、术后发热率分别为88.5%(23/26)、78.3%(18/26)和7.7%(2/26),MPCNL组分别为81.8%(9/11)、77.8%(7/11)和9.1%(1/11),2组比较无统计学差异(P>0.05).PCNL 组手术时间(102.3 ±50.5)min,与MPCNL组(130.6 ±41.1)min比较无统计学差异(t=-1.639,P=0.110);术中出血量(185.1 ±43.2)ml,明显多于MPCNL组(84.5 ± 28.9)ml(t=-7.055,P=0.000);住院时间(9.9 ±0.8)d,明显长于MPCNL组(7.2 ±0.5)d(t=10.325,P=0.000).2组患者术后肾功能和并发症差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 PCNL和MPCNL治疗马蹄肾结石均有较好的临床疗效,但MPCNL创伤更小,术中出血量更少,术后住院时间更短,更有临床推广价值.
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微创经皮肾镜治疗马蹄肾结石的疗效分析
目的 探讨应用微创经皮镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾结石方法的疗效及安全性.方法 选取从2008年11月～2011年11月在本院进行治疗的30例马蹄肾结石患者,男性20例,女性10例,平均年龄为(39.8±5.2)岁(20～70岁),记录患者结石的大小及位置.为患者签订知情同意书后进行手术治疗.结果 所有30例患者均一次建立通道成功.术中平均出血量为(35.6±7.7)ml(10～110 ml),平均手术时间为:(49.3±6.5)min(30～150 min),术后结石清除率(SFR)为89.3%.所有患者随访12～24个月未见并发症及结石复发.结论 应用微创经皮镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾结石是一种安全且有效的手术方法,值得在临床上推广.
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14例经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效分析
目的 分析超声引导经皮肾镜碎石术治疗马蹄肾结石疗效.方法 选取我院2013年4月至2013年8月收治的14例马蹄肾结石患者,患者均接受超声引导经皮肾镜碎石术治疗,对患者的住院时间、并发症各发生情况以及结石清除情况进行回顾性分析.结果 14例患者经皮肾镜通道均成功建立,14例患者均未出现围手术期出血情况,患者Ⅰ期清石11例,清石率78.6％,Ⅱ期清石3例,清石率21.4％,总清石率100％,所有患者均清石成功.1例患者术后出现高热情况,采取措施及时处理后得到控制.结论 超声引导经皮肾镜碎石术对马蹄肾结石患者有良好的治疗效果,在临床马蹄肾结石治疗中值得推广.
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体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的效果分析
目的:分析体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的可行性.方法:选取笔者所在医院2009年4月-2017年4月收治的40例马蹄肾结石患者为观察对象.将患者随机分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者联合采用体外冲击波碎石术治疗,对照组患者采用肾石通治疗,观察两组患者的临床有效率与不良反应发生率.结果:经过治疗后,研究组患者的总有效率90％,明显优于于对照组的55％,且研究组患者治疗后残留结石、血尿、腰部酸痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波碎石术马蹄肾结石疗效确切,并发症较少,值得临床推广和应用.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的手术配合
马蹄肾是常见的肾融合畸形,两肾下极由横越中线的实质性峡部或纤维性峡部连接所致,常并发感染和结石[1-2].输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石具有微创、安全、碎石彻底、易排净、复发率低、手术简单、有效溅少并发症等优点[3].2013年5月至2014年12月,浙江绿城心血管病医院应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石患者10例,取得较好的疗效,现就手术护理配合报告如下.
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超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的效果
目的:评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石的效果.方法:46例马蹄肾结石患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,对其手术和住院时间,术中和术后并发症以及结石清除情况等进行分析.结果:46例患者Ⅰ期均成功建立经皮肾通道.平均住院5.0～17.0(6.9±1.8) d,手术时间为46~121(75±24) min,结石处理时间为31~68(49±17) min,失血量为28~92(60±31) mL,患者围手术期无输血;Ⅰ期结石清除率为82.6%(38/46),Ⅰ+Ⅱ期结石清除率为91.3%(42/46),2例术后辅助体外冲击波碎石,总结石清除率为95.7%(44/46).未出现与碎石相关的并发症.结论:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石疗效好.
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输尿管软镜钬激光碎石术在马蹄肾结石中的应用
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性及有效性.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石13例患者资料.结石直径平均为1.7(1.2～2.3)cm.主要临床症状为腰痛、尿路感染、血尿.6例患者有ESWL史,2例曾行经皮肾镜取石术.术前1周均留置双J管,均行尿培养、静脉尿路造影及双肾CT检查.术中均先放置输尿管扩张鞘,然后置入输尿管软镜抵达肾盂.术后第1天及2个月复查KUB平片、B超或双肾CT平扫.术后检查无残石或结石残块＜3 mm视为碎石成功.结果:13例患者均顺利放置镜鞘并置入输尿管软镜,进镜成功率100％.患者碎石成功12例(92.3％).1例术后结石残块略大于3 mm,行ESWL处理.平均手术时间90 min,平均住院2d.无手术并发症发生.术后症状均消失.结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石是一种可供选择的安全、有效、微创治疗方法.
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1例经皮肾镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的系统化整体护理
总结了1例经皮肾镜钬激光矿石术治疗马蹄肾结石患者的系统化整体护理，主要包括术前、术后的各项护理措施。认为系统化整体护理在患者疾病恢复过程中起到关键性的作用，满足了患者的身心需求，提高了护理人员的综合素质。
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胰腺广泛钙化误诊马蹄肾结石1例报告
胰腺广泛钙化灶有误诊马蹄肾结石的可能,多层螺旋CT已成为胰腺钙化病变的首选检查方法,可作为上尿路结石与胰腺钙化病变鉴别诊断的重要手段.
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输尿管软镜联合钬激光在马蹄肾结石碎石治疗中的应用(附8例报告)
目的:探讨输尿管软镜在马蹄肾结石碎石治疗中的临床应用价值.方法:Olympus电子输尿管软镜经尿道完成马蹄肾结石的治疗8例,采用输尿管硬镜镜体扩张后留置输尿管扩张鞘,再置入Olympus电子输尿管软镜应用钬激光进一步碎石诊疗.结果:8例患者输尿管硬镜扩张、探查+输尿管软镜钬激光碎石手术均顺利完成,平均手术时间88 min(50～120min),7例患者Ⅰ期碎石成功(87.5％),1例下盏结石与肾盂夹角＜90°,软镜可及视野范围内未能探查到结石.该例患者术后3d改行ESWL碎石治疗.8例患者术后平均住院时间2.5d.结论:应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石是一种安全、有效、微创的治疗方法,其碎石成功率高,并发症少,术后恢复时间短,值得在临床上推广.
