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鱼骨图及PDCA分析法在处方点评中的应用
目的:引进鱼骨图及PDCA分析法,综合分析天津市中心妇产科医院门急诊处方不合格的各种原因,规范处方的开具,促进合理用药,提高处方合格率.方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,按照卫生部规定的随机抽取方法抽取天津市中心妇产科医院2014年门急诊处方2016张,对其使用情况进行统计、分析,应用鱼骨图分析法、PDCA分析法改进处方点评工作.结果:处方合格率从8月份92.6%经过整改逐步上升到12月份的99.4%.2016张处方中,抗菌药物处方占0.74%,注射剂处方占21.18%,基本药物品种占总品种15.56%.不规范处方占不合理处方的59.02%,主要为未按抗菌药物临床应用管理规定开抗菌药处方、违反超门急诊规定用药时长和临床诊断书写不全,分别占不合理处方的27.87%、22.95%和8.20%;用药不适宜处方中主要是适应症不适宜处方,占22.95%;超常处方为同时开具2种以上药理作用相同药物和无适应症开药,均占3.28%.结论:由于鱼骨图及PDCA分析法在处方点评工作中的引进和应用,天津市中心妇产科医院门急诊的处方合格率达到了国家的有关规定.因此,鱼骨图及PDCA分析法值得在处方点评中推广使用.
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鱼骨图分析法在防范非计划拔管安全管理中的应用
目的:探讨鱼骨图分析法在防范非计划拔管安全管理中的应用价值.方法:选取我院2016年1～6月13994例管道治疗者为对照组,其中非计划性拔管92例,采用鱼骨图分析法分析引起非计划拔管的原因,制定针对性护理措施并在2016年7～12月14923例管道护理中实施,设为观察组,比较两组非计划性拔管的发生情况.结果:采用鱼骨图分析法分析引起非计划拔管的主要原因,包括管理、护士、患者和其他等4个方面因素,提出并实施针对性防范措施后观察组非计划性拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在防范非计划拔管安全管理中采用鱼骨图分析法,能够准确地分析出引起非计划拔管的真正原因,通过实施针对性防范措施,可有效降低非计划拔管的发生,值得推广应用.
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某三甲医院新职工辞职影响分析
目的：探讨新职工辞职的影响因素，并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增，与学历成反比，集中在低层次学历，护士辞职比例多，但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有：岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关，提高招聘质量，关心和加强新职工培训，搭建多种人才培养平台，健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。
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鱼骨图分析联合精益管理在提升骨科护理质量中的应用
目的:探讨鱼骨图分析联合精益管理在提升骨科护理质量中的应用效果.方法:选择2016年11～12月骨科收治的240例患者作为对照组(管理前组),采用常规护理措施;将2017年7～8月收治的230例患者作为观察组(管理后组),采用鱼骨图分析法分析骨科护理质量缺陷的原因,针对原因采用精益管理.比较两组骨科患者护理质量、护理满意度及护理人员综合能力的变化.结果:观察组骨科患者护理质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05),管理后护理人员的护理综合能力高于管理前(P<0.05).结论:将鱼骨图分析法联合精益管理应用于骨科护理中,能够提高骨科护理质量和患者的满意度,同时对增强护理人员的综合能力也有积极效果.
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鱼骨图结合PDCA循环持续改进口腔医学PBL教学质量
以问题为中心的教学(PBL)是以学生为主体,注重学生的自主学习能力、临床思维能力、创新能力和合作能力等多方面能力培养的教学方式.该文总结了鱼骨图结合PDCA循环持续改进口腔医学PBL教学质量的体会.作者在PBL教学实践过程中,为了提高教学质量,运用鱼骨图分析法从教师、学生、教案、设备、制度5个方面,分析了影响PBL教学质量的因素.针对影响因素提出强化师资培训、培养学生自主学习能力、修订教案、完善制度建设、改善PBL教学设备等行之有效的对策,并运用PDCA循环对PBL教学质量进行持续改进,有效保障了PBL教学的质量.
